{"id":2252,"date":"2026-03-10T14:10:52","date_gmt":"2026-03-10T14:10:52","guid":{"rendered":"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/?page_id=2252"},"modified":"2026-04-21T13:31:53","modified_gmt":"2026-04-21T13:31:53","slug":"operation-bei-ureteropelviner-abgangsstenose","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/kinderurologie\/operation-bei-ureteropelviner-abgangsstenose\/","title":{"rendered":"Operation bei ureteropelviner Abgangsstenose"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_979939597\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(255, 255, 255);border-width:4px 0px 0px 0px;\">\n\t<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-1106376881\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-larger flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Operation bei ureteropelviner Abgangsstenose          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n       <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_979939597 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n  background-color: rgb(36, 68, 148);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1610982147\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-2049540230\">\n\n\t<div id=\"col-108251103\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Die Operation bei einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge ist eine wirksame Behandlungsmethode, die die chirurgische Korrektur des verengten Segments zwischen Niere und Harnleiter erm\u00f6glicht. Dieser Eingriff zielt darauf ab, die Nierenfunktionen zu erhalten und die Entwicklung einer Hydronephrose zu verhindern, indem der Harnfluss neu geregelt wird.<\/p>\n<p>Die Symptome und chirurgischen Indikationen einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge treten in der Regel mit klinischen Befunden wie Flankenschmerzen, Harnwegsinfektionen und Nierenerweiterung auf. Die durch bildgebende Verfahren best\u00e4tigte Enge erfordert eine chirurgische Intervention, wenn das Risiko eines Funktionsverlustes besteht.<\/p>\n<p>Laparoskopische und robotische Pyeloplastik-Techniken geh\u00f6ren zu den minimalinvasiven Ans\u00e4tzen und fallen durch ihre hohen Erfolgsraten auf. Diese Methoden bieten Vorteile wie weniger Schmerzen, eine kurze Krankenhausaufenthaltsdauer und eine schnelle Genesung und stellen eine Alternative zur klassischen offenen Chirurgie dar.<\/p>\n<p>Der postoperative Heilungsverlauf und das Nachsorgeprotokoll variieren je nach Allgemeinzustand des Patienten und der angewandten Operationstechnik. Durch regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen, bildgebende Untersuchungen und Symptomverfolgung werden die Nierenfunktionen beurteilt und m\u00f6gliche Komplikationen fr\u00fchzeitig erkannt.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Was Sie wissen sollten<\/b><\/td>\n<td><b>Information<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ziel der Operation<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Die Beseitigung des in der Niere angesammelten Urins (Hydronephrose), die Verringerung der Schmerzen, die Senkung des Infektionsrisikos und die Vorbeugung eines Verlusts der Nierenfunktion.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">In welchen F\u00e4llen wird sie durchgef\u00fchrt?<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Sie wird bevorzugt bei ausgepr\u00e4gter Hydronephrose, wiederkehrenden Niereninfektionen, Nierensteinbildung, verminderter Nierenfunktion und starken Flankenschmerzen angewendet.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ursachen<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Angeborene Entwicklungsanomalien, Gef\u00e4\u00dfkompression (akzessorische Nierenarterie), durchgemachte Infektionen, Steinleiden oder Narbengewebe nach einer Operation.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Symptome<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Flankenschmerzen, Bauchschmerzen, Harnwegsinfektionen, \u00dcbelkeit-Erbrechen, Unruhe und mangelnde Gewichtszunahme bei Kindern; in manchen F\u00e4llen kann sie asymptomatisch sein.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Diagnosemethoden<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ultrasonographie, diuretische Nierenszintigraphie (MAG-3 oder DTPA), Computertomographie (CT), Magnetresonanz-Urographie (MRU) und intraven\u00f6se Pyelographie.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Chirurgische Techniken<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Offene Pyeloplastik, laparoskopische Pyeloplastik und robotische Chirurgie. Die am h\u00e4ufigsten angewandte Methode ist die dismembered Pyeloplastik nach Anderson-Hynes.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Operationsdauer<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Sie variiert in der Regel zwischen 2\u20134 Stunden; sie h\u00e4ngt von der Operationstechnik und den anatomischen Eigenschaften des Patienten ab.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Art der An\u00e4sthesie<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Sie wird unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ablauf des Eingriffs<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Entfernung des verengten Segments, Neuformung des Nierenbeckens und Wiederverbindung mit dem Harnleiter; in den meisten F\u00e4llen wird vor\u00fcbergehend ein ureteraler Stent eingesetzt.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Krankenhausaufenthalt<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Bei offener Chirurgie in der Regel 4\u20137 Tage, bei laparoskopischer\/robotischer Chirurgie 2\u20134 Tage.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Heilungsverlauf<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Die vollst\u00e4ndige Heilung kann mehrere Wochen dauern. Die k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4ten werden schrittweise gesteigert. Der Stent wird in der Regel nach 4\u20136 Wochen entfernt.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Erfolgsrate<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Bei richtiger Patientenauswahl weist sie eine Erfolgsrate von \u00fcber 90 % auf.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00f6gliche Komplikationen<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Blutungen, Infektionen, Harnleckage, erneute Verengung der Anastomose, stentbedingte irritative Symptome.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Nachsorge nach der Operation<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Durch regelm\u00e4\u00dfige Ultrasonographie und gegebenenfalls Nierenszintigraphie werden die Nierenfunktion und die Drainage beurteilt.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Anwendung bei Kindern<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Sie tritt h\u00e4ufig in kongenitalen F\u00e4llen auf; die chirurgischen Prinzipien sind \u00e4hnlich, jedoch unterscheidet sich das Management p\u00e4diatrischer Patienten.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Wenn keine Operation erfolgt<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Es k\u00f6nnen sich eine fortschreitende Nierensch\u00e4digung, ein dauerhafter Funktionsverlust, chronische Infektionen und Bluthochdruck entwickeln.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-108251103 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1610982147 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_280962195\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-423577604\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1146314989\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner box-shadow-2\" style=\"background-color:rgb(36, 68, 148);\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1389708570\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-217216803\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_453756396\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner image-cover dark\" style=\"padding-top:120%;\">\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/fotograflar-6.jpg\" class=\"attachment-original size-original\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/fotograflar-6.jpg 800w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/fotograflar-6-533x400.jpg 533w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/fotograflar-6-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_453756396 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-217216803 > .col-inner {\n  padding: 0px 10px 0px 10px;\n  margin: 0px 0px 0px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-217216803 > .col-inner {\n    padding: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-417055480\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1853777043\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<div><strong>Prof. Dr. Berkan Re\u015forlu<\/strong><br \/><span style=\"font-size: 75%;\">Facharzt f\u00fcr Urologie<\/span><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1853777043 {\n  font-size: 1.35rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1853777043 {\n    font-size: 2rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\t<div id=\"gap-253605815\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-253605815 {\n  padding-top: 20px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1204656753\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<p>Prof. Dr. Berkan Re\u015forlu, geboren 1979 in Ankara, absolvierte seine medizinische Ausbildung zwischen 1997 und 2003 an der Universit\u00e4t Ankara und schloss seine Facharztausbildung in Urologie zwischen 2003 und 2008 an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara ab. Akademisch erhielt er 2013 den Titel eines Dozenten und 2022 den Titel eines Professors.<\/p>\r\n<p>Er hat umfangreiche Studienreihen im Bereich der endoskopischen Steinchirurgie durchgef\u00fchrt, chirurgische Anwendungen bei Kindern unter 1 Jahr in die Literatur eingebracht und mit seinem Steinscoresystem sowie experimentellen chirurgischen Modellen internationale Anerkennung erlangt.<\/p>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1204656753 {\n  font-size: 0.859rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905332737268\" class=\"button white lowercase whatsapp-renkli-buton\" style=\"border-radius:99px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-417055480 > .col-inner {\n  padding: 0px 10px 0px 10px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-417055480 > .col-inner {\n    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ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Schriftinhalt<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" 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href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/#Bei_wem_tritt_eine_Ureteropelvinuebergangsenge_haeufiger_auf_und_gibt_es_eine_genetische_Vererbung\" >Bei wem tritt eine Ureteropelvin\u00fcbergangsenge h\u00e4ufiger auf, und gibt es eine genetische Vererbung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/#Was_sind_die_Symptome_einer_Ureteropelvinuebergangsenge_bei_Saeuglingen_und_Erwachsenen\" >Was sind die Symptome einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge bei S\u00e4uglingen und Erwachsenen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" 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href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/#Welche_modernen_chirurgischen_Methoden_werden_bei_der_Behandlung_der_Ureteropelvinuebergangsenge_angewendet\" >Welche modernen chirurgischen Methoden werden bei der Behandlung der Ureteropelvin\u00fcbergangsenge angewendet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/#Wie_verlaufen_die_Genesung_nach_einer_Operation_der_Ureteropelvinuebergangsenge_und_das_Stent-Management\" >Wie verlaufen die Genesung nach einer Operation der Ureteropelvin\u00fcbergangsenge und das Stent-Management?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/#Welche_Risiken_birgt_eine_unbehandelte_Ureteropelvinuebergangsenge_und_tritt_sie_erneut_auf\" >Welche Risiken birgt eine unbehandelte Ureteropelvin\u00fcbergangsenge, und tritt sie erneut auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/#Blogbeitraege\" >Blogbeitr\u00e4ge<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zu_welchem_Problem_fuehrt_eine_Ureteropelvinuebergangsenge_in_unserem_Koerper\"><\/span>Zu welchem Problem f\u00fchrt eine Ureteropelvin\u00fcbergangsenge in unserem K\u00f6rper?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Unser K\u00f6rper besitzt ein enormes Gleichgewicht und ein perfekt funktionierendes Leitungssystem. Unsere Nieren haben die Aufgabe, unser Blut jeden Tag Hunderte Male zu filtern und dabei sch\u00e4dliche Abfallstoffe sowie \u00fcbersch\u00fcssiges Wasser in Form von Urin aus dem K\u00f6rper zu entfernen. In jeder Niere befinden sich mehr als eine Million kleine Filtereinheiten, die als Nephrone bezeichnet werden. Die von diesen Einheiten gefilterten Urintropfen sammeln sich in einem breiten Reservoir im mittleren Teil der Niere, das als \u201eNierenbecken\u201c bezeichnet wird. Diese im Becken angesammelte Fl\u00fcssigkeit wird \u00fcber einen d\u00fcnnen, langen und flexiblen Kanal, den sogenannten \u201eHarnleiter\u201c, zur Blase transportiert.<\/p>\n<p>Das Hinabsteigen des Urins durch diesen Kanal ist kein passiver Prozess durch die Schwerkraft. Der Harnleiter zieht sich regelm\u00e4\u00dfig und rhythmisch von oben nach unten zusammen, ganz so, wie unsere Speiser\u00f6hre die geschluckten Bissen in den Magen bef\u00f6rdert. Diese Auspressbewegungen werden Peristaltik genannt. Bei einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge liegt genau in der Muskelstruktur, die diese rhythmischen Kontraktionen einleitet und aufrechterh\u00e4lt, eine St\u00f6rung vor. Meistens gibt es keinen physischen Stein oder Tumor, der den Harnweg blockiert. Stattdessen sind die glatten Muskelzellen in diesem Bereich unzureichend entwickelt, oder die Muskelfasern wurden durch hartes, unelastisches Bindegewebe (Fibrose) ersetzt. Dieser Bereich, der sich nicht zusammenzieht und nicht dehnt, verhindert, dass der Urin nach unten gepumpt wird. Dieser Zustand wird funktionelle Obstruktion genannt.<\/p>\n<p>Solange der Urin nicht nach unten abflie\u00dfen kann, beginnt er sich im Nierenbecken zu sammeln. Das Becken erweitert sich wie ein aufgeblasener Ballon, um das zunehmende Fl\u00fcssigkeitsvolumen aufnehmen zu k\u00f6nnen. In der medizinischen Sprache wird dieser Zustand als Hydronephrose bezeichnet. Wenn dieser Zustand \u00fcber l\u00e4ngere Zeit anh\u00e4lt, beginnt der hohe hydrostatische Druck, der durch den im Inneren eingeschlossenen Urin entsteht, von innen auf das empfindliche funktionelle Nierengewebe (Parenchym), das das Blut filtert, zu dr\u00fccken. Die Durchblutung des Nierengewebes unter diesem hohen Druck wird gest\u00f6rt, die Zellen erhalten nicht gen\u00fcgend Sauerstoff und verlieren im Laufe der Zeit durch Ausd\u00fcnnung ihre Funktion vollst\u00e4ndig.<\/p>\n<p>Wir k\u00f6nnen die Faktoren, die zur Entstehung dieser Enge f\u00fchren, nach ihren strukturellen Eigenschaften in zwei Gruppen einteilen. Die Ursachen sind im Allgemeinen folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Intrinsische Ursachen<\/li>\n<li>Extrinsische Ursachen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den intrinsischen Ursachen geh\u00f6rt in erster Linie der zuvor erw\u00e4hnte Abschnitt, der seine Kontraktionsf\u00e4higkeit verloren hat (adinamisches Segment). Manchmal k\u00f6nnen auch angeborene kleine membranartige Septen oder Polypen im Kanal den Durchgang des Urins verengen. Extrinsische Ursachen funktionieren hingegen \u00fcber einen ganz anderen Mechanismus. Das Gef\u00e4\u00dfnetz in unserem K\u00f6rper kann manchmal von der Standardanatomie abweichen. Eine zus\u00e4tzliche Arterie, die den unteren Teil der Niere mit Blut versorgt, kann genau \u00fcber diese Verbindungsstelle verlaufen und auf den Harnleiter wie auf einen Schlauch Druck aus\u00fcben. Dieser von au\u00dfen kommende physische Druck stoppt den Harnfluss ebenso wie eine intrinsische Enge und f\u00fchrt zu denselben sch\u00e4dlichen Auswirkungen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bei_wem_tritt_eine_Ureteropelvinuebergangsenge_haeufiger_auf_und_gibt_es_eine_genetische_Vererbung\"><\/span>Bei wem tritt eine Ureteropelvin\u00fcbergangsenge h\u00e4ufiger auf, und gibt es eine genetische Vererbung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Diese Erkrankung ist eine der weltweit recht h\u00e4ufig vorkommenden angeborenen Anomalien des Harnsystems. Betrachtet man die Statistiken, so tritt dieses Problem ungef\u00e4hr bei einer von eintausendf\u00fcnfhundert Lebendgeburten auf. In umfangreichen Ultraschall-Screenings, die in einigen Gesellschaften durchgef\u00fchrt wurden, wurde sogar beobachtet, dass diese Rate deutlich h\u00f6her liegt und sich einer von f\u00fcnfhundert Geburten ann\u00e4hert.<\/p>\n<p>Hinsichtlich der H\u00e4ufigkeit gibt es einen deutlichen Unterschied zwischen den Geschlechtern. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Enge auftritt, etwa doppelt so hoch wie bei M\u00e4dchen. Au\u00dferdem ist es keineswegs v\u00f6llig zuf\u00e4llig, welche K\u00f6rperseite von der Krankheit betroffen ist. In einem sehr gro\u00dfen Teil der F\u00e4lle, durchschnittlich in einem Bereich von sechzig bis siebzig Prozent, tritt die Obstruktion in der linken Niere auf. Es wird angenommen, dass dieser Zustand auf anatomische Lageunterschiede der linken und rechten Niere w\u00e4hrend der embryologischen Entwicklung im Mutterleib zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Obwohl die Krankheit meist nur eine Niere betrifft, kann bei einem kleinen Teil der Patienten dieselbe Enge in beiden Nieren gleichzeitig auftreten.<\/p>\n<p>Was die genetische Dimension betrifft, so gibt es bei einem gro\u00dfen Teil der Patienten in der Familie zuvor keinerlei Vorgeschichte einer solchen Erkrankung. Das Ereignis ist vollst\u00e4ndig eine zuf\u00e4llige St\u00f6rung, die w\u00e4hrend der Entwicklung dieses Individuums im Mutterleib auftritt. Die Medizin kann jedoch auch nicht behaupten, dass die Krankheit v\u00f6llig unabh\u00e4ngig von der Genetik ist. Es gibt F\u00e4lle, in denen dieses Problem in einigen Familien von Generation zu Generation weitergegeben wird und bei mehreren Geschwistern derselbe Zustand beobachtet wird. Dies weist auf ein multifaktorielles Vererbungsmuster hin, bei dem mehrere Gene und Umweltfaktoren zusammenkommen und den Prozess ausl\u00f6sen.<\/p>\n<p>Obwohl diese Krankheit in der Regel angeboren (kongenital) ist, tritt sie nicht immer im S\u00e4uglingsalter auf. Manchmal ist die Enge sehr leicht ausgepr\u00e4gt und bleibt jahrelang still, ohne irgendein Problem zu verursachen. Wenn das zwanzigste oder drei\u00dfigste Lebensjahr erreicht wird, kann sie mit einer Ver\u00e4nderung der Arbeitsweise der Niere oder aus v\u00f6llig anderen Gr\u00fcnden pl\u00f6tzlich Symptome zeigen. Dar\u00fcber hinaus gibt es auch Engeformen, die sich erst im Erwachsenenalter entwickeln. Traumata der Nierenregion infolge schwerer Verkehrsunf\u00e4lle oder St\u00fcrze, Narben, die nach schwierigen Operationen aufgrund von Nierensteinen in diesem Bereich zur\u00fcckbleiben, oder chronische schwere Niereninfektionen wie Tuberkulose k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass sich ein urspr\u00fcnglich v\u00f6llig gesunder Harnleiter im Laufe der Jahre verengt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-116242337 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_153961731 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1072323544\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1449501752\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-114253563\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(36, 68, 148);border-radius:20px;border-width:3px 3px 3px 3px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-353499969\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-231390909\" class=\"col medium-7 small-12 large-7\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-480698527\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<strong>Kontaktieren Sie uns jetzt, um detaillierte Informationen \u00fcber Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong>\r\n\t\t\n<style>\n#text-480698527 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #244494;\n}\n#text-480698527 > * {\n  color: #244494;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-480698527 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-231390909 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1887585074\" class=\"col medium-5 small-12 large-5\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905332737268\" class=\"button primary expand\" style=\"border-radius:20px;padding:10px 0px 10px 0px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1887585074 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-114253563 > .col-inner {\n  padding: 30px 20px 20px 20px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-114253563 > .col-inner {\n    padding: 20px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1072323544 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1888768741\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1414657479\">\n\n\t<div id=\"col-718636317\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_die_Symptome_einer_Ureteropelvinuebergangsenge_bei_Saeuglingen_und_Erwachsenen\"><\/span>Was sind die Symptome einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge bei S\u00e4uglingen und Erwachsenen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Art und Weise, wie sich die Krankheit nach au\u00dfen zeigt, variiert in einem sehr breiten Spektrum je nach Altersgruppe des Patienten, dem Grad der Obstruktion und dem Vorliegen weiterer Komplikationen in der Niere. Dank der fortschrittlichen heutigen geburtshilflichen Praxis wird inzwischen ein sehr gro\u00dfer Teil dieser Patienten bereits vor der Geburt bei routinem\u00e4\u00dfigen Ultraschallkontrollen im Mutterleib diagnostiziert. Auf dem Ultraschallbild wird festgestellt, dass eine der Nieren des Babys breiter als normal ist. Wenn diese Babys geboren werden, zeigen sie von au\u00dfen betrachtet in der Regel keinerlei Krankheitssymptome.<\/p>\n<p>Bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern, die im Mutterleib nicht erkannt wurden oder deren Obstruktion sehr ausgepr\u00e4gt ist, stellt sich das Bild jedoch anders dar. Die grundlegenden Symptome bei Kindern sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Fieber<\/li>\n<li>Erbrechen<\/li>\n<li>Appetitlosigkeit<\/li>\n<li>Unruhe<\/li>\n<li>Bauchschwellung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn wir uns die Details dieser Symptome ansehen, sind Fieber und Unruhe in der Regel eine Folge von Infektionen, die sich dadurch entwickeln, dass der Urin in der Niere stagniert. Urin ist normalerweise eine sterile Fl\u00fcssigkeit, aber jeder Ort, an dem der Fluss stoppt und sich Fl\u00fcssigkeit ansammelt, wird zu einer perfekten Umgebung f\u00fcr das Wachstum von Bakterien. Das Wachstum von Bakterien in dem in der Niere angesammelten Urin f\u00fchrt zu schweren fieberhaften Nierenentz\u00fcndungen (Pyelonephritis). Da S\u00e4uglinge ihre Schmerzen nicht ausdr\u00fccken k\u00f6nnen, zeigen sie diesen Zustand durch Anzeichen von Unruhe wie st\u00e4ndiges Weinen, das Anziehen der Beine zum Bauch oder die Verweigerung von Brust oder Nahrung. Eine stark vergr\u00f6\u00dferte Niere kann sich im Bauch des S\u00e4uglings als eine von au\u00dfen sichtbare oder bei der \u00e4rztlichen Untersuchung tastbare Masse (Schwellung) bemerkbar machen.<\/p>\n<p>Bei Erwachsenen und Jugendlichen ist die Situation etwas anders. Die grundlegenden Symptome in dieser Gruppe sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Flankenschmerzen<\/li>\n<li>Blut im Urin<\/li>\n<li>Nierensteine<\/li>\n<li>Bluthochdruck<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das ber\u00fchmteste dieser Symptome bei Erwachsenen ist ein sehr charakteristisches Schmerzmuster, das in der medizinischen Literatur als \u201eDietl-Krise\u201c bezeichnet wird. Dieser Schmerz ist nicht dauerhaft; er tritt zeitweise auf, nimmt an Intensit\u00e4t zu und verschwindet dann von selbst wieder. Besonders eng ist er mit der Fl\u00fcssigkeitsaufnahme verbunden. Wenn eine Person innerhalb kurzer Zeit viel Wasser trinkt, Getr\u00e4nke wie Tee oder Kaffee konsumiert, die die Urinproduktion beschleunigen, oder alkoholische Getr\u00e4nke mit harntreibender Wirkung zu sich nimmt, produziert die Niere pl\u00f6tzlich eine sehr gro\u00dfe Menge an Urin. Dieser intensiv produzierte Urin kann den verengten Kanal nicht passieren und bl\u00e4ht das Nierenbecken pl\u00f6tzlich auf. Diese pl\u00f6tzliche Spannung der \u00e4u\u00dferen Kapsel, die die Niere umgibt, verursacht \u00e4u\u00dferst starke Schmerzen, die vom R\u00fccken bis in die Leiste ausstrahlen. W\u00e4hrend die Person ruht und der Urin allm\u00e4hlich durch den Kanal abflie\u00dft, lassen die Schmerzen nach und verschwinden.<\/p>\n<p>Bei erwachsenen Patienten schafft das lange Verweilen des Urins in der Niere (Stase) die Grundlage daf\u00fcr, dass die im Urin enthaltenen Mineralien ausfallen, kristallisieren und schlie\u00dflich Nierensteine entstehen. Bei etwa einem F\u00fcnftel der Erwachsenen mit einer Enge treten auch Beschwerden aufgrund von Nierensteinen auf. Manchmal stellen sich Patienten nach einer schweren k\u00f6rperlichen Belastung oder einem leichten Schlag gegen die Nierenregion mit einer sichtbaren Blutung im Urin (H\u00e4maturie) beim Arzt vor. Das Nierengewebe, das \u00fcber viele Jahre unter hohem Druck zusammengedr\u00fcckt wird, beginnt zu seinem Schutz bestimmte Hormone auszusch\u00fctten, und dies kann beim Patienten zu einem hartn\u00e4ckigen und schwer kontrollierbaren Bluthochdruckproblem f\u00fchren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Diagnose_einer_Ureteropelvinuebergangsenge_mit_der_heutigen_Medizintechnologie_gestellt\"><\/span>Wie wird die Diagnose einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge mit der heutigen Medizintechnologie gestellt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Diagnoseprozess beschr\u00e4nkt sich nicht nur darauf, anatomisch zu sehen, wie stark sich die Niere erweitert hat. Das eigentlich Wichtige ist, messen zu k\u00f6nnen, wie sehr diese Erweiterung die Filter- und Ausscheidungsfunktion der Niere beeintr\u00e4chtigt. Zu diesem Zweck werden hochentwickelte technologische Ger\u00e4te eingesetzt, die unterschiedlichen Zwecken dienen.<\/p>\n<p>Die wichtigsten verwendeten bildgebenden Tests sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Ultrasonographie<\/li>\n<li>Nierenszintigraphie<\/li>\n<li>Computertomographie<\/li>\n<li>Magnetresonanztomographie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Beurteilung beginnt immer mit der Ultrasonographie. Da das Ultraschallger\u00e4t mit Schallwellen arbeitet, enth\u00e4lt es keine Strahlung, schadet dem Patienten in keiner Weise, ist v\u00f6llig schmerzlos und kann in jeder Altersgruppe sicher angewendet werden. Im Ultraschall werden die allgemeine Gr\u00f6\u00dfe der Niere, die anteroposteriore Weite des Beckens, wie stark die Kan\u00e4le in der Niere erweitert sind und vor allem die Dicke des funktionellen Nierengewebes millimetergenau gemessen. Dass nur die Niere erweitert ist und im nach unten f\u00fchrenden Harnleiter keinerlei Erweiterung zu sehen ist, ist der st\u00e4rkste Beweis daf\u00fcr, dass sich das Problem genau an dieser Verbindungsstelle befindet. Die im Ultraschall gewonnenen Daten werden nach einem weltweit anerkannten Standardsystem von eins bis vier eingestuft, und so wird der Schweregrad der Erkrankung bestimmt.<\/p>\n<p>Der Ultraschall liefert uns jedoch nur ein momentanes Bild der Niere; er zeigt nicht, wie das System funktioniert oder wie schnell der Urin durch die verengte Region flie\u00dfen kann. Genau an diesem Punkt kommt die Nierenszintigraphie ins Spiel. Die Szintigraphie ist ein sehr spezieller und dynamischer Test, der als Goldstandard gilt, um zu verstehen, ob die Enge der Niere tats\u00e4chlich schadet.<\/p>\n<p>W\u00e4hrend der Szintigraphie erh\u00e4lt der Patient intraven\u00f6s eine sehr niedrige Dosis einer sicheren radioaktiven Substanz, die von den Nieren sehr schnell gefiltert und ausgeschieden wird. Der Patient wird unter eine spezielle Kamera gelegt, und es wird Minute f\u00fcr Minute verfolgt, wie diese Substanz mit dem Blutstrom zur Niere gelangt, vom Nierengewebe aufgenommen und mit dem Urin ausgeschieden wird. In den fortgeschrittenen Minuten des Tests wird dem Patienten zus\u00e4tzlich ein harntreibendes (diuretisches) Medikament injiziert. Unser Ziel ist es, die Niere zu einer Arbeit mit hoher Kapazit\u00e4t zu zwingen und zu sehen, wie die verengte Region auf die zunehmende Fl\u00fcssigkeitsbelastung reagiert.<\/p>\n<p>Am Ende der Szintigraphie liefert uns der Computer zwei sehr kritische numerische Werte. Der erste ist die Halbwertszeit. Sie gibt die Zeit an, die erforderlich ist, damit die H\u00e4lfte des in der Niere angesammelten Medikaments den verengten Kanal passiert und abflie\u00dft. Wenn die Wege offen sind, liegt diese Zeit unter zehn Minuten. Dauert es l\u00e4nger als zwanzig Minuten, ist mathematisch bewiesen, dass in diesem Bereich eine ernsthafte und zu \u00fcberwindende Obstruktion vorliegt. Der zweite wichtige Wert ist die differenzielle Funktion. Dieser Wert zeigt, wie die beiden Nieren die Gesamtarbeitslast unter sich aufteilen. Bei einem gesunden Menschen teilen sich die Nieren die Arbeit zu gleichen Teilen. Wenn der Arbeitsanteil der erkrankten Niere unter vierzig Prozent sinkt, ist dies ein sehr klares Warnsignal daf\u00fcr, dass die Obstruktion die Niere inzwischen belastet und ihre Kapazit\u00e4t zu verringern beginnt.<\/p>\n<p>Die Computertomographie und die Magnetresonanztomographie (MRT) kommen in der Regel bei Patienten mit komplexeren Verh\u00e4ltnissen zum Einsatz. Besonders bei Erwachsenen werden diese Methoden herangezogen, um mit hoher Aufl\u00f6sung zu kartieren, ob ein zus\u00e4tzliches Gef\u00e4\u00df vorhanden ist, das von au\u00dfen auf die Enge dr\u00fcckt und die eigentliche Ursache des Problems sein k\u00f6nnte, sowie um Lage und Gr\u00f6\u00dfe von Steinen in der Niere darzustellen. Bei Kindern und Jugendlichen wird dagegen, um Strahlenbelastung zu vermeiden, statt der Tomographie die sicherere MRT bevorzugt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-718636317 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1888768741 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1971783045\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-2143098482\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-448087481\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 37, 41);border-radius:20px;border-width:3px 3px 3px 3px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1348279481\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1418957045\" class=\"col medium-7 small-12 large-7\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-862113236\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<strong>Kontaktieren Sie uns jetzt, um detaillierte Informationen \u00fcber Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong>\r\n\t\t\n<style>\n#text-862113236 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: rgb(33, 37, 41);\n}\n#text-862113236 > * {\n  color: rgb(33, 37, 41);\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-862113236 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1418957045 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1868973639\" class=\"col medium-5 small-12 large-5\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905332737268\" class=\"button success expand\" style=\"border-radius:20px;padding:10px 0px 10px 0px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1868973639 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-448087481 > .col-inner {\n  padding: 30px 20px 20px 20px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-448087481 > .col-inner {\n    padding: 20px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1971783045 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1500348789\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1834707171\">\n\n\t<div id=\"col-2143856252\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ist_fuer_jeden_diagnostizierten_Fall_einer_Ureteropelvinuebergangsenge_eine_Operation_zwingend_erforderlich\"><\/span>Ist f\u00fcr jeden diagnostizierten Fall einer Ureteropelvin\u00fcbergangsenge eine Operation zwingend erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dass im Namen der Krankheit W\u00f6rter wie Enge oder Obstruktion vorkommen, bedeutet nicht, dass jeder diagnostizierte Patient sofort auf den Operationstisch gelegt wird. Die Grundphilosophie der modernen Medizin besteht darin, beim Patienten keinerlei unn\u00f6tigen Eingriff vorzunehmen, in Situationen mit dem Risiko einer dauerhaften Nierensch\u00e4digung jedoch ohne Zeitverlust die richtige Behandlung anzuwenden.<\/p>\n<p>Insbesondere bei Nierenerweiterungen, die im Mutterleib oder in den ersten Lebensmonaten festgestellt werden, wird sehr geduldig vorgegangen. Ein sehr gro\u00dfer Teil der in dieser Phase festgestellten Engen kann sich in den ersten zwei Lebensjahren mit dem Wachstum des Kindes, der Reifung der Gewebe und der spontanen Dehnung der Harnwege im Laufe der Zeit vollst\u00e4ndig normalisieren. Deshalb werden S\u00e4uglinge nicht sofort operiert; sie werden in ein sehr engmaschiges Nachsorgeprogramm mit h\u00e4ufigen Ultraschall- und Szintigraphiekontrollen aufgenommen. Wenn das Nierenwachstum zum Stillstand gekommen ist, die Filterkapazit\u00e4t erhalten bleibt und keine wiederkehrenden Infektionen beim S\u00e4ugling auftreten, bevorzugen \u00c4rzte es, nur zu beobachten und der Natur ihre Selbstheilung zu \u00fcberlassen.<\/p>\n<p>Der Beobachtungsprozess dauert jedoch nicht ewig an, und nicht bei jedem Patienten verl\u00e4uft alles gut. In einigen F\u00e4llen beginnen sich die medizinischen Daten zu verschlechtern, und die chirurgische Intervention wird nicht l\u00e4nger zu einer Option, sondern zu einer Notwendigkeit.<\/p>\n<p>Die Situationen, die eindeutig eine Operation erfordern, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Funktionsverlust<\/li>\n<li>Hartn\u00e4ckige Schmerzen<\/li>\n<li>Wiederkehrende Infektionen<\/li>\n<li>Steinbildung<\/li>\n<li>Parenchymverd\u00fcnnung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lassen Sie uns diese medizinischen Notwendigkeiten etwas ausf\u00fchrlicher erl\u00e4utern. Das wichtigste Kriterium ist die Filterkapazit\u00e4t der Niere. Wenn in den durchgef\u00fchrten Szintigraphien der Funktionsanteil der betroffenen Niere unter vierzig Prozent gesunken ist oder bei aufeinanderfolgenden Kontrollen ein deutlicher Leistungsabfall der Niere von mehr als zehn Prozent beobachtet wurde, kann weiteres Abwarten bereits zum vollst\u00e4ndigen Verlust der Niere f\u00fchren. Dar\u00fcber hinaus wird die Entscheidung zur Operation getroffen, wenn bei einem erwachsenen Patienten starke Flankenschmerzen vorliegen, die mit Fl\u00fcssigkeitsaufnahme auftreten und die Lebensqualit\u00e4t sowie das Berufsleben zerst\u00f6ren.<\/p>\n<p>Wenn der Patient aufgrund des in der Niere gestauten Urins st\u00e4ndig fieberhafte Nierenentz\u00fcndungsanf\u00e4lle erleidet, macht dies die Operation zwingend erforderlich, da das Nierengewebe rasch altert und das Risiko besteht, dass Keime in das Blut \u00fcbergehen. Wenn sich aufgrund der gest\u00f6rten Harnableitung in der Niere Steine gebildet haben, die eine Operation erfordern, werden in einem einzigen Eingriff sowohl die Steine entfernt als auch die Enge im Kanal korrigiert. Wenn im Ultraschall zu sehen ist, dass das funktionelle Nierengewebe dem zunehmenden Druck nicht standhalten kann und allm\u00e4hlich d\u00fcnner wird, muss die Enge sofort ge\u00f6ffnet werden, um die Niere zu retten. Dar\u00fcber hinaus haben manche Menschen, wenn auch sehr selten, von Geburt an nur eine einzige Niere, und wenn sich die Enge in dieser einzigen Niere befindet, ist ein sofortiges Eingreifen von lebenswichtiger Bedeutung, um zu verhindern, dass der Patient dialysepflichtig wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_modernen_chirurgischen_Methoden_werden_bei_der_Behandlung_der_Ureteropelvinuebergangsenge_angewendet\"><\/span>Welche modernen chirurgischen Methoden werden bei der Behandlung der Ureteropelvin\u00fcbergangsenge angewendet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die Entscheidung zur Operation getroffen wird, ist das Ziel der Behandlung \u00e4u\u00dferst klar: Den problematischen, nicht kontrahierenden und verengten Bereich vollst\u00e4ndig zu entfernen, das gesunde Gewebe der Niere und das gesunde Gewebe des Harnleiters so wieder miteinander zu vern\u00e4hen, dass eine breite \u00d6ffnung entsteht, und das Hindernis vor dem Urin dauerhaft zu beseitigen. Heute werden verschiedene Methoden eingesetzt, die den letzten Stand der Technik bei der Durchf\u00fchrung dieses Eingriffs darstellen.<\/p>\n<p>Die wichtigsten verwendeten chirurgischen Techniken sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Offene Chirurgie<\/li>\n<li>Laparoskopische Chirurgie<\/li>\n<li>Robotische Chirurgie<\/li>\n<li>Endoskopische Eingriffe<\/li>\n<\/ul>\n<p>Von diesen Methoden basiert der als Pyeloplastik bezeichnete Eingriff auf dem Prinzip, die verengte Region auszuschneiden und die gesunden Enden zu vern\u00e4hen. W\u00e4hrend die offene Chirurgie in vergangenen Jahren die einzige Option war, wird sie heute im Allgemeinen nur noch bei sehr kleinen S\u00e4uglingen bevorzugt, wenn sie aufgrund ihres kleinen K\u00f6rpers besser geeignet ist und rasche Ergebnisse liefert. \u00dcber einen Schnitt an der Flanke wird die Niere erreicht, und die Nahtarbeiten werden direkt mit den H\u00e4nden des Chirurgen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Heute sind jedoch in der Medizin minimalinvasive, also geschlossene chirurgische Methoden, die dem K\u00f6rper den geringsten Schaden zuf\u00fcgen, Standard. Die laparoskopische Chirurgie ist der erste Schritt dieser Revolution. Durch nur wenige Millimeter gro\u00dfe kleine \u00d6ffnungen im Bauch oder R\u00fccken des Patienten werden d\u00fcnne, lange Instrumente und eine hochaufl\u00f6sende Kamera eingef\u00fchrt. Der Chirurg f\u00fchrt die Operation aus, indem er sie auf einem Bildschirm verfolgt und mit langen stabf\u00f6rmigen Instrumenten arbeitet. Da es keine gro\u00dfen Schnitte am K\u00f6rper des Patienten gibt, sind die postoperativen Schmerzen deutlich geringer und der Heilungsverlauf beschleunigt sich.<\/p>\n<p>Wenn es jedoch darum geht, den Harnleiter mit millimetergenauen N\u00e4hten wieder an die Niere anzun\u00e4hen, also um eine \u00e4u\u00dferst feine Arbeit, kommen robotische Chirurgiesysteme zum Einsatz. Die robotische Chirurgie ist eine au\u00dfergew\u00f6hnliche Technologie, die die Grenzen der Laparoskopie weit \u00fcber das bisherige Ma\u00df hinaus erweitert.<\/p>\n<p>Im robotischen System f\u00fchrt nicht ein Roboter die Operation selbstst\u00e4ndig aus; vielmehr sitzt der Chirurg an einer speziellen Konsole direkt neben dem Patienten und steuert die Arme des Roboters mit Apparaturen an seinen Fingerspitzen. Die eingef\u00fchrte Kamera liefert dem Chirurgen ein dreidimensionales, sehr hochaufl\u00f6sendes und tiefenwirksames perfektes Sichtfeld. Die kleinen Instrumente an den Spitzen der Roboterarme imitieren die Bewegungen des menschlichen Handgelenks exakt und k\u00f6nnen sich sogar vollst\u00e4ndig um die eigene Achse drehen. Auf diese Weise kann selbst in engen Bereichen, die f\u00fcr die menschliche Hand nur schwer erreichbar oder drehbar w\u00e4ren, mit perfekter Pr\u00e4zision und ohne die geringste Zitterbewegung gen\u00e4ht werden. Dank der robotischen Chirurgie verk\u00fcrzen sich die Operationszeiten deutlich, die Qualit\u00e4t der N\u00e4hte steigt, und die Patienten k\u00f6nnen bereits ein oder zwei Tage nach der Operation gehend aus dem Krankenhaus entlassen werden.<\/p>\n<p>Wenn die einzige Ursache der Enge nicht ein Problem in der Struktur des Kanals ist, sondern ein zus\u00e4tzliches Gef\u00e4\u00df, das auf den Kanal dr\u00fcckt (extrinsische Enge), kann eine wesentlich speziellere Methode angewendet werden. In diesem Fall wird der Kanal \u00fcberhaupt nicht durchtrennt; der Harnleiter wird wie \u00fcber eine Br\u00fccke \u00fcber das dr\u00fcckende Gef\u00e4\u00df hinweggef\u00fchrt und an einem h\u00f6heren und sichereren Punkt des Nierenbeckens aufgeh\u00e4ngt. Da die Kontinuit\u00e4t des Kanals in keiner Weise unterbrochen wird, sinkt das Risiko einer Harnleckage auf null.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaufen_die_Genesung_nach_einer_Operation_der_Ureteropelvinuebergangsenge_und_das_Stent-Management\"><\/span>Wie verlaufen die Genesung nach einer Operation der Ureteropelvin\u00fcbergangsenge und das Stent-Management?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>F\u00fcr den Erfolg der Behandlung ist nicht nur entscheidend, wie makellos die auf dem Operationstisch gesetzten N\u00e4hte sind, sondern auch, dass diese N\u00e4hte problemlos zusammenheilen und verheilen. Dieser von der Niere bis zur Blase reichende und neu vern\u00e4hte Weg muss w\u00e4hrend des Heilungsprozesses von innen gest\u00fctzt werden. So wie wir einen gebrochenen Knochen eingipsen und stabilisieren, wird auch zum Schutz der inneren N\u00e4hte ein spezieller St\u00fctzapparat verwendet, der im K\u00f6rper verbleibt.<\/p>\n<p>Kurz vor dem Ende der Operation wird ein \u00e4u\u00dferst d\u00fcnnes, flexibles und aus Silikon bestehendes R\u00f6hrchen eingesetzt, das in der Niere beginnt, sich \u00fcber den gesamten Kanal erstreckt und dessen Ende in der Blase liegt. Dieses wird \u201eDouble-J-Stent\u201c genannt. Die Aufgabe dieses Stents besteht darin, um die vern\u00e4hte Region herum wie ein Ger\u00fcst zu wirken, damit die Gewebe ohne Verengung verheilen, und den Urin dabei zu leiten, direkt in die Blase zu gelangen, ohne aus den Nahtstellen auszulaufen. Der Stent ist von au\u00dfen am K\u00f6rper nicht sichtbar; er befindet sich vollst\u00e4ndig im Inneren.<\/p>\n<p>Die Dauer, die der Stent im K\u00f6rper verbleibt, variiert je nach Heilungsgeschwindigkeit des Patienten und der Pr\u00e4ferenz des Chirurgen in der Regel zwischen zwei und sechs Wochen. In dieser Zeit k\u00f6nnen die Patienten ihren Alltag fortsetzen. Der innere Stent kann manchmal vor\u00fcbergehende Beschwerden wie ein leichtes Brennen beim Wasserlassen, h\u00e4ufigen Harndrang oder eine sehr leichte rosafarbene Verf\u00e4rbung des Urins bei Bewegung verursachen. Diese sind jedoch v\u00f6llig normal und enden sofort, wenn der Stent entfernt wird. Das Entfernen des Stents erfordert keine neue Operation. Unter ambulanten Bedingungen wird er mithilfe eines nur wenige Minuten dauernden endoskopischen Instruments (Zystoskopie) schmerzlos \u00fcber die Harnr\u00f6hren\u00f6ffnung entnommen.<\/p>\n<p>Unmittelbar nach der Operation wird w\u00e4hrend der ersten Tage im Krankenhaus ein kleiner Drainageschlauch in die Bauchwand gelegt, um eventuelle Fl\u00fcssigkeiten aus der Operationsregion nach au\u00dfen abzuleiten. Wenn best\u00e4tigt ist, dass keine Fl\u00fcssigkeit mehr austritt, wird diese Drainage entfernt. Au\u00dferdem beginnen die Patienten in der Regel bereits am Tag nach der Operation aufzustehen und zu gehen und kehren sehr schnell zu ihrer normalen Ern\u00e4hrung zur\u00fcck.<\/p>\n<p>Um sagen zu k\u00f6nnen, dass eine vollst\u00e4ndige Heilung erreicht wurde, sind regelm\u00e4\u00dfige Nachkontrollen nach der Operation unerl\u00e4sslich. In den Monaten nach der Entlassung zeigen Ultraschallkontrollen, dass die Schwellung in der Niere deutlich zur\u00fcckgegangen ist, sich das funktionelle Nierengewebe erholt hat und sich in den Szintigraphie-Tests die Harnabflusszeit wieder im Normbereich befindet. Dies ist der Nachweis daf\u00fcr, dass die Behandlung in vollem Sinne erfolgreich war.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Risiken_birgt_eine_unbehandelte_Ureteropelvinuebergangsenge_und_tritt_sie_erneut_auf\"><\/span>Welche Risiken birgt eine unbehandelte Ureteropelvin\u00fcbergangsenge, und tritt sie erneut auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dank der fortgeschrittenen chirurgischen Technologien sind die Erfolgsraten \u00e4u\u00dferst hoch, und in der \u00fcberwiegenden Mehrzahl der F\u00e4lle erlangen die Patienten mit einer einzigen Operation eine endg\u00fcltige Heilung, die lebenslang anh\u00e4lt. Aufgrund der komplexen Struktur des menschlichen K\u00f6rpers und der Tatsache, dass Heilungsmechanismen von Person zu Person unterschiedlich verlaufen, besteht jedoch, wenn auch sehr selten, immer die M\u00f6glichkeit, auf einige unerw\u00fcnschte Situationen zu sto\u00dfen:<\/p>\n<p>In der fr\u00fchen Phase k\u00f6nnen millimetrische Harnleckagen zwischen den gesetzten N\u00e4hten auftreten. Dank des innen eingesetzten Stents repariert und verschlie\u00dft der K\u00f6rper diese kleinen Leckagen innerhalb kurzer Zeit von selbst.<\/p>\n<p>Die eigentlich besorgniserregende Situation ist, dass sich dieser Bereich Monate oder Jahre nach der Operation erneut verengt, das hei\u00dft, dass die Krankheit rezidiviert. Unser K\u00f6rper neigt dazu, bei der Heilung von Geweben Narben zu hinterlassen. Wenn entlang der inneren Nahtlinie die Wundheilung mit einer sehr starken Bildung von hartem Bindegewebe (Fibrose) erfolgt oder in diesem Bereich ein Problem mit der Durchblutung auftritt, kann sich der neu geschaffene breite Kanal im Laufe der Zeit zusammenziehen und erneut verengen. Auch wenn diese Wahrscheinlichkeit gering ist, kann in einem solchen Fall ein endoskopischer geschlossener Eingriff mit Durchtrennung der Narbe mittels Laser oder, noch seltener, eine zweite offene\/robotische Rekonstruktionsoperation erforderlich werden.<\/p>\n<p>Noch gef\u00e4hrlicher als all dies ist jedoch, dass eine diagnostizierte und zur Operation vorgesehene Enge aus Angst oder Vernachl\u00e4ssigung unbehandelt bleibt. Solange die Enge nicht ge\u00f6ffnet wird, steigt der zerst\u00f6rerische Druck im Inneren der Niere mit jedem Tag weiter an. Das Nierengewebe, das anfangs versucht, stark zu bleiben, kann dieser stillen Folter, die \u00fcber Monate und Jahre andauert, nicht standhalten. Die Nierenzellen mit gest\u00f6rter Durchblutung sterben nach und nach ab, und das funktionelle Gewebe schmilzt zu einer d\u00fcnnen, membranartigen Struktur zusammen. Die Niere verwandelt sich in einen leblosen, nur mit Fl\u00fcssigkeit gef\u00fcllten Wassersack, der keinen Urin mehr produzieren kann. Dies bedeutet, dass die Funktionen dieser Niere irreversibel, vollst\u00e4ndig und f\u00fcr immer verloren gehen.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-2143856252 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1500348789 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1262312238\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-821725185\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1499872896\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-516230496\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Blogbeitraege\"><\/span>Blogbeitr\u00e4ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-516230496 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row blog-alani-border large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1 slider row-slider slider-nav-circle\"  data-flickity-options='{&quot;imagesLoaded&quot;: true, &quot;groupCells&quot;: &quot;100%&quot;, &quot;dragThreshold&quot; : 5, &quot;cellAlign&quot;: &quot;left&quot;,&quot;wrapAround&quot;: true,&quot;prevNextButtons&quot;: true,&quot;percentPosition&quot;: true,&quot;pageDots&quot;: false, &quot;rightToLeft&quot;: false, &quot;autoPlay&quot; : false}' >\n\n  <div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            \t\t\t\t\t<div class=\"box-image\" >\n  \t\t\t\t\t\t<div class=\"image-cover\" style=\"padding-top:75%;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/ursachen-symptome-und-behandlung-von-sexuellem-desinteresse-bei-maennern\/\" class=\"plain\" aria-label=\"Ursachen, Symptome und Behandlung von sexuellem Desinteresse bei M\u00e4nnern\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"711\" height=\"400\" src=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Erkeklerde-Cinsel-Isteksizlik-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-711x400.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium wp-post-image\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Erkeklerde-Cinsel-Isteksizlik-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-711x400.jpg 711w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Erkeklerde-Cinsel-Isteksizlik-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-1400x788.jpg 1400w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Erkeklerde-Cinsel-Isteksizlik-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-768x432.jpg 768w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Erkeklerde-Cinsel-Isteksizlik-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Erkeklerde-Cinsel-Isteksizlik-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 711px) 100vw, 711px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t<\/div>\n  \t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t<\/div>\n          \t\t\t\t\t<div class=\"box-text text-left\" >\n\t\t\t\t\t<div class=\"box-text-inner blog-post-inner\">\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 class=\"post-title is-large \">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/ursachen-symptome-und-behandlung-von-sexuellem-desinteresse-bei-maennern\/\" class=\"plain\">Ursachen, Symptome und Behandlung von sexuellem Desinteresse bei M\u00e4nnern<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h5>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"is-divider\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tSexuelle Unlust bei M\u00e4nnern ist ein [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/ursachen-symptome-und-behandlung-von-sexuellem-desinteresse-bei-maennern\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tWeiterlesen\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">15<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Mai<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            \t\t\t\t\t<div class=\"box-image\" >\n  \t\t\t\t\t\t<div class=\"image-cover\" style=\"padding-top:75%;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/was-sind-hodenschmerzen-ursachen-symptome-und-behandlung\/\" class=\"plain\" aria-label=\"Was sind Hodenschmerzen? Ursachen, Symptome und Behandlung\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"711\" height=\"400\" src=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Testis-Agrisi-Nedir-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-711x400.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium wp-post-image\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Testis-Agrisi-Nedir-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-711x400.jpg 711w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Testis-Agrisi-Nedir-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-1400x788.jpg 1400w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Testis-Agrisi-Nedir-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-768x432.jpg 768w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Testis-Agrisi-Nedir-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Testis-Agrisi-Nedir-Nedenleri-Belirtileri-ve-Tedavisi.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 711px) 100vw, 711px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t<\/div>\n  \t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t<\/div>\n          \t\t\t\t\t<div class=\"box-text text-left\" >\n\t\t\t\t\t<div class=\"box-text-inner blog-post-inner\">\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 class=\"post-title is-large \">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/was-sind-hodenschmerzen-ursachen-symptome-und-behandlung\/\" class=\"plain\">Was sind Hodenschmerzen? Ursachen, Symptome und Behandlung<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h5>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"is-divider\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tHodenschmerzen sind ein gesundheitliches Problem, das [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/was-sind-hodenschmerzen-ursachen-symptome-und-behandlung\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tWeiterlesen\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">15<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Mai<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div 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blog-post-inner\">\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 class=\"post-title is-large \">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-nierensteinoperationen\/\" class=\"plain\">Preise f\u00fcr Nierensteinoperationen<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h5>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"is-divider\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tDie Preise f\u00fcr Nierensteinoperationen variieren bei [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-nierensteinoperationen\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tWeiterlesen\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">13<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span 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https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Vazektomi-Ameliyati-Fiyatlari-1400x788.jpg 1400w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Vazektomi-Ameliyati-Fiyatlari-768x432.jpg 768w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Vazektomi-Ameliyati-Fiyatlari-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Vazektomi-Ameliyati-Fiyatlari.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 711px) 100vw, 711px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t<\/div>\n  \t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t<\/div>\n          \t\t\t\t\t<div class=\"box-text text-left\" >\n\t\t\t\t\t<div class=\"box-text-inner blog-post-inner\">\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 class=\"post-title is-large \">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-vasektomie-operationen\/\" class=\"plain\">Preise f\u00fcr Vasektomie-Operationen<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h5>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"is-divider\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tDie Preise f\u00fcr eine Vasektomie-Operation variieren [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-vasektomie-operationen\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tWeiterlesen\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">13<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Apr.<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            \t\t\t\t\t<div class=\"box-image\" >\n  \t\t\t\t\t\t<div class=\"image-cover\" style=\"padding-top:75%;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-varikozele-operationen\/\" class=\"plain\" aria-label=\"Preise f\u00fcr Varikozele-Operationen\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"711\" height=\"400\" src=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Varikosel-Ameliyati-Fiyatlari-711x400.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium wp-post-image\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Varikosel-Ameliyati-Fiyatlari-711x400.jpg 711w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Varikosel-Ameliyati-Fiyatlari-1400x788.jpg 1400w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Varikosel-Ameliyati-Fiyatlari-768x432.jpg 768w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Varikosel-Ameliyati-Fiyatlari-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Varikosel-Ameliyati-Fiyatlari.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 711px) 100vw, 711px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t\t<\/div>\n  \t\t\t\t\t\t  \t\t\t\t\t<\/div>\n          \t\t\t\t\t<div class=\"box-text text-left\" >\n\t\t\t\t\t<div class=\"box-text-inner blog-post-inner\">\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 class=\"post-title is-large \">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-varikozele-operationen\/\" class=\"plain\">Preise f\u00fcr Varikozele-Operationen<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h5>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"is-divider\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tDie Preise f\u00fcr eine Varikozelenoperation werden [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/preise-fuer-varikozele-operationen\/\" class=\"button primary is-outline 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href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/\" class=\"plain\">Erfahrungen von Patienten nach einer Varikozele-Operation<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h5>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"is-divider\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tVarikozele ist ein h\u00e4ufiges Gef\u00e4\u00dfproblem, das [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/berkanresorlu.com.tr\/de\/erfahrungen-von-patienten-nach-einer-varikozele-operation\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tWeiterlesen\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">30<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month 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