تركيب دعامة القضيب (دعامة الانتصاب) في أنقرة

دعامة القضيب (دعامة الانتصاب) هي غرسة طبية تُزرع جراحيًا وتُستخدم لعلاج ضعف الانتصاب. وتساعد المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية والعلاجات الأخرى على استعادة الوظيفة الجنسية من خلال توفير حل دائم.

تتضمن كيفية إجراء عملية تركيب دعامة القضيب إجراء العملية تحت التخدير العام وفي ظروف معقمة. وتتكون الدعامة من أسطوانات تُوضع داخل القضيب، وتستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين؛ ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية خلال فترة قصيرة.

عند النظر إلى أنواع دعامات القضيب، يوجد نوعان رئيسيان هما الدعامات القابلة للنفخ والدعامات شبه الصلبة. وبينما توفر الدعامات القابلة للنفخ مظهرًا أكثر طبيعية، تتميز الدعامات شبه الصلبة بسهولة الاستخدام والمتانة الميكانيكية.

فيما يتعلق بالأشخاص المناسبين لتركيب دعامة القضيب، يأتي في المقدمة المرضى الذين يعانون من ضعف انتصاب شديد ولا يستجيبون للعلاجات الدوائية. وتوفر خيارًا علاجيًا فعالًا وموثوقًا في الحالات الناتجة عن السكري أو أمراض الأوعية الدموية أو جراحة البروستاتا.

ما هو ضعف الانتصاب ولماذا تنشأ الحاجة إلى دعامة القضيب؟

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على تحقيق صلابة القضيب اللازمة لممارسة علاقة جنسية مُرضية، أو عدم القدرة على الحفاظ على الصلابة المحققة حتى انتهاء النشاط الجنسي. وتُعد هذه الحالة مشكلة صحية تؤثر بعمق في جودة حياة الرجال وثقتهم بأنفسهم وتواصلهم الأسري وعلاقاتهم مع شركائهم. وعند دراسة الأسباب الكامنة وراء المشكلة، يتبين أنها قد تكون جسدية أو نفسية أو ناتجة عن اجتماع العاملين. ولكن مع التقدم في العمر، تصبح الأسباب الجسدية أكثر تأثيرًا بكثير.

تعمل شبكات الأوعية الدموية والأعصاب في أجسامنا بتناغم مذهل مع بعضها. ويتطلب انتصاب القضيب أساسًا أداءً مثاليًا للأوعية الدموية والأعصاب. ومع حدوث الإثارة الجنسية، تؤدي الإشارات القادمة من الدماغ إلى توسع الأوعية الدموية داخل القضيب وامتلاء الأنسجة الإسفنجية بالدم. ولكن داء السكري، المعروف بين عامة الناس بمرض السكر، يؤدي بمرور الوقت إلى إتلاف كل من هذه البنية الوعائية الحساسة والنهايات العصبية المسؤولة عن نقل الإشارات. ويُعد السكري غير المنضبط السبب الأساسي الكامن لدى الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يحتاجون إلى عملية تركيب دعامة القضيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحالات التي تسبب انسداد الأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، تؤثر مباشرة في آلية الانتصاب. كما تُعد العمليات الجراحية الواسعة التي تُجرى بسبب سرطان البروستاتا، وإصابات الحبل الشوكي، والاختلالات الهرمونية، والإصابات التي تتعرض لها المنطقة من الأسباب الجسدية أيضًا. وعندما لا تحقق طرق مثل الأدوية أو أجهزة التفريغ أو العلاجات بالحقن داخل القضيب نتائج، تنشأ الحاجة إلى دعامة القضيب بوصفها حلًا دائمًا.

ما الطرق المستخدمة لتشخيص ضعف الانتصاب وكيف يُتخذ قرار تركيب دعامة القضيب؟

تتمثل الخطوة الأكثر أهمية لتحقيق النجاح في عملية العلاج في تحديد المصدر الحقيقي للمشكلة بدقة وتحديد درجة المرض. ولهذا السبب تُجرى عملية تقييم سريري شاملة. ويُفحص بالتفصيل التاريخ الصحي العام للشخص، وجميع الأدوية التي يستخدمها سواء كانت بوصفة طبية أو دون وصفة، والعمليات الجراحية التي خضع لها، وعاداته المتعلقة بنمط الحياة. ويكتسب التدخين الذي يؤثر في بنية الأوعية الدموية أو استخدام الأدوية المميعة للدم أهمية كبيرة خصوصًا في هذه المرحلة. وتُستخدم اختبارات مختلفة لمعرفة ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن انسداد وعائي أو تلف عصبي.

تشمل الطرق الرئيسية المستخدمة في تشخيص ضعف الانتصاب ما يلي:

• تحاليل الدم التفصيلية
• قياسات مستويات الهرمونات
• التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون للقضيب
• اختبار مراقبة الانتصاب الليلي
• حقن الأدوية داخل الأجسام الكهفية
• تقييم المنعكسات العصبية
• تحليل الحالة النفسية

تتضمن طريقة الحقن الدوائي، وهي إحدى هذه الاختبارات، إعطاء دواء موسع للأوعية الدموية داخل النسيج الإسفنجي للقضيب. وبذلك يمكن ملاحظة استجابة أنسجة القضيب للدواء، وقدرتها على التروية الدموية، والاضطرابات البنيوية. ونتيجة لجميع هذه التقييمات، إذا تبين أن الأنسجة لم تعد تستجيب للأدوية، يُعرض على المريض خيار دعامة القضيب مباشرة دون إضاعة الوقت في الطرق المؤقتة الأخرى. ومن المهم إقامة تواصل واضح وشفاف حول توقعات المريض وطبيعة العملية في مرحلة اتخاذ القرار.

ما أنواع دعامات القضيب وأي نوع من دعامات القضيب أكثر فائدة؟

مع تطور التكنولوجيا الطبية، طُورت في الوقت الحاضر نماذج مختلفة من دعامات القضيب تناسب البنى التشريحية والميزانيات المتنوعة. وتُحدد الدعامة التي ستُفضل في جراحة المسالك البولية بصورة فردية وفقًا للحالة الصحية العامة للشخص، ومهاراته اليدوية، وأنشطته اليومية، وتوقعاته. وتنقسم هذه الأجهزة إلى مجموعتين رئيسيتين وفقًا لمبادئ عملها الأساسية. المجموعة الأولى هي الدعامات القابلة للثني، المعروفة أيضًا بالدعامات شبه الصلبة. أما المجموعة الثانية فهي الدعامات القابلة للنفخ، أي المزودة بمضخة، والتي تعمل من خلال حركة السائل داخلها. ولا توجد إجابة صحيحة واحدة عن السؤال المتعلق بأي دعامة أكثر فائدة. فبينما تكون البساطة الميكانيكية أولوية لبعض المرضى، يكون المظهر الطبيعي وإمكانية الارتخاء الكامل أمرين لا غنى عنهما لدى آخرين. ولذلك يُتخذ قرار اختيار الجهاز نتيجة تقييم مشترك.

ما الخصائص الأساسية لدعامات القضيب القابلة للثني؟

تتكون الدعامات المعروفة بالقابلة للثني أو شبه الصلبة من قضيبين مرنين مغلفين بالسيليكون يُوضعان داخل التجاويف الموجودة في القضيب. ولا تحتوي هذه الأجهزة على أي سائل أو آلية مضخة أو نظام معقد. وبحكم تركيبها، تتمتع دائمًا بمستوى معين من الصلابة. وعند الرغبة في ممارسة العلاقة الجنسية، يمسك المستخدم بقضيبه بيده ويجعله في وضع مستقيم. وبعد الانتهاء، يُثنى القضيب إلى الأسفل أو إلى الجانب بمساعدة اليد ويوضع داخل الملابس الداخلية. وبفضل الآلية الموجودة بداخله، يتمتع بخاصية البقاء في الوضع الذي يُثنى إليه. ويوفر ذلك راحة كبيرة خصوصًا للأشخاص المتقدمين في العمر أو الذين يعانون من اضطرابات المفاصل.

تشمل المزايا الأساسية التي توفرها الدعامات القابلة للثني ما يلي:

• سهولة الاستخدام
• عدم وجود خطر الأعطال الميكانيكية
• قصر مدة العملية الجراحية
• انخفاض تكلفة العملية
• الجاهزية للاستخدام في أي وقت

وإلى جانب هذه المزايا، توجد بعض القيود التي ينبغي معرفتها. فالقضيب لا يستطيع العودة أبدًا إلى حالته الطبيعية الرخوة والمرتخية. ويظل هناك شعور دائم بدرجة معينة من الامتلاء. وقد يثير ذلك القلق من ظهوره للآخرين عند ارتداء الملابس الرقيقة.

كيف تعمل آلية دعامات القضيب القابلة للنفخ؟

تُعد دعامات القضيب القابلة للنفخ في الوقت الحاضر أنظمة متطورة تحاكي عملية الانتصاب الطبيعية من الناحية التشريحية بأقرب صورة إلى الواقع. وعلى الرغم من أن هذه الأنظمة تنقسم إلى نوعين، مكونين من قطعتين أو ثلاث قطع، فإن النموذج الذي يوفر أعلى مستوى من الرضا هو الدعامة القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع. ويعمل هذا النظام المتطور بآلية ديناميكية مخفية بالكامل داخل الجسم ولا تظهر بأي شكل من الخارج.

المكونات الرئيسية لنظام الدعامة القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع هي كما يلي:

• الأسطوانات القابلة للنفخ
• مضخة التحكم الصفنية
• خزان السائل
• أنابيب التوصيل
• صمام تخفيف الضغط

تعمل هذه الأجزاء التي تشكل قلب النظام بتناغم مثالي. وتُوضع أسطوانتان متينتان داخل التجويفين الداخليين الأيمن والأيسر للقضيب. وتُخفى مضخة تحكم صغيرة داخل كيس الصفن، ويمكن تحسسها بسهولة بأطراف الأصابع. أما في الجزء السفلي من تجويف البطن، فيُوضع خزان مملوء بمحلول ملحي معقم. وعندما تنشأ الرغبة في ممارسة العلاقة الجنسية، يضغط المستخدم على المضخة الموجودة في كيس الصفن عدة مرات ثم يتركها. وتؤدي هذه الحركة إلى انتقال السائل الموجود في الخزان داخل البطن باتجاه الأسطوانات. وتمتلئ الأسطوانات بالسائل وتتوسع تمامًا مثل الأنسجة الطبيعية، مما يحقق أقصى قطر وصلابة كاملة للقضيب. وعند انتهاء العلاقة، يُضغط على صمام التفريغ الصغير الموجود على المضخة لتحرير النظام. ويعود السائل الموجود داخل الأسطوانات إلى الخزان، ويصبح القضيب لينًا تمامًا ويعود إلى حالته المرتخية.

ما الأمور التي يجب مراعاتها خلال مرحلة التحضير قبل عملية تركيب دعامة القضيب؟

لا يعتمد نجاح عملية تركيب دعامة القضيب على التقنية الجراحية وحدها، بل يعتمد أيضًا على التحضيرات الدقيقة التي تُجرى قبل العملية. وتُنفذ مرحلة التحضير هذه لضمان سلامة العملية والوقاية من الحالات غير المرغوبة مثل العدوى. ويُقيّم المختصون مدى ملاءمة الشخص لتلقي التخدير. وإذا كان مصابًا بداء السكري، فمن الضروري أن تكون مستويات السكر في الدم تحت السيطرة قبل العملية. كما يجب التأكد من عدم وجود أي عدوى نشطة في الجسم.

تشمل الخطوات المهمة التي يجب مراعاتها قبل العملية ما يلي:

• إيقاف الأدوية المميعة للدم
• التوقف عن تناول الكحول
• الإقلاع عن التدخين
• الالتزام بالصيام ليلة العملية
• التنظيف الدقيق للمنطقة التناسلية
• إبلاغ الطبيب بالأدوية المستخدمة بانتظام
• تأجيل الحلاقة إلى صباح العملية

ويُعد موضوع حلاقة المنطقة التناسلية مهمًا جدًا خصوصًا من ناحية السيطرة على العدوى. ويُطلب من المرضى عدم إجراء هذه العملية قبل الجراحة بعدة أيام، بل إجراؤها صباح العملية داخل المستشفى لمنع تكاثر البكتيريا في الخدوش المجهرية التي قد تتكون على الجلد.

كيف تُجرى عملية تركيب دعامة القضيب وما التقنيات الجراحية المفضلة؟

تُجرى العملية الجراحية في ظروف غرفة عمليات معقمة بالكامل، مع اتخاذ أعلى مستويات الاحتياطات ضد خطر العدوى. ويُفضل التخدير العام أو تخدير الجزء السفلي من الجسم لمنع شعور المريض بالألم أثناء العملية. وبعد توفير التخدير المناسب، تُعقم منطقة العملية باستخدام محاليل مطهرة. وتُستخدم طرق شق مختلفة لوضع الدعامة وفقًا للبنية التشريحية. وأكثر هذه الطرق شيوعًا هما النهج القضيبي الصفني والنهج تحت العانة.

في النهج القضيبي الصفني، يُجرى شق في الخط الأوسط أسفل نقطة التقاء القضيب بكيس الصفن. وتتيح هذه الطريقة الوصول المباشر إلى التجاويف الداخلية للقضيب وكيس الصفن معًا. وبذلك يكتمل وضع الأسطوانات والمضخة بصورة آمنة. أما في النهج تحت العانة، فيُجرى الشق مباشرة أسفل عظم العانة. وتتمثل أبرز مزايا هذه التقنية في توفير وصول مباشر إلى خزان السائل الذي سيُوضع داخل البطن، وتوفير الراحة أثناء الجلوس بعد العملية بسبب عدم وجود غرز في كيس الصفن. ويُخطط عادة لموضع الشق بحيث يبقى تحت شعر العانة. وفي كلتا الطريقتين، تتمثل القاعدة الأساسية في وضع أجزاء الدعامة في التجاويف التشريحية الصحيحة مع إلحاق أقل ضرر ممكن بالأنسجة، وإخفاء النظام بالكامل داخل الجسم.

ماذا يحدث خلال فترة التعافي بعد عملية تركيب دعامة القضيب؟

تتطلب عملية التعافي التي تبدأ بعد اكتمال الجراحة تحلي المريض بالصبر والالتزام التام بالتوصيات المقدمة له. ويبقى المرضى عادة تحت المراقبة في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين بعد العملية. وخلال هذه الفترة، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد وتُعطى مسكنات الألم. ويُعد ظهور التورم وتغيرات اللون والحساسية للمس خلال الأسابيع القليلة الأولى في القضيب وكيس الصفن والمنطقة الإربية استجابة طبيعية. ولتسريع زوال هذه التورمات، توضع ضمادة ضاغطة خاصة قبل الخروج من المستشفى.

تشمل الإجراءات الموصى بها لقضاء فترة التعافي براحة ما يلي:

• استخدام المضادات الحيوية بانتظام
• استخدام الأدوية المسكنة للألم
• وضع الكمادات الباردة
• شرب كميات وفيرة من السوائل
• الراحة الجسدية
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة وداعمة
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة

ومن الضروري الابتعاد عن ممارسة العلاقة الجنسية والتمارين الرياضية الشاقة لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع تقريبًا بعد العملية حتى تلتئم الأنسجة بالكامل. وقرب نهاية فترة الانتظار هذه، يُدعى المريض إلى العيادة. وإذا كانت الدعامة المركبة قابلة للنفخ، يُشرح له عمليًا كيفية استخدام الجهاز. ويُعلّم المريض بالتفصيل كيفية العثور على المضخة والضغط عليها وكيفية تفريغها. وبعد اكتمال هذه المرحلة التعليمية، يمكن للشخص العودة إلى حياته الجنسية النشطة.

ما المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية تركيب دعامة القضيب؟

كما هو الحال في جميع التدخلات الجراحية، تنطوي عمليات تركيب دعامة القضيب على بعض المخاطر الخاصة بها. وعلى الرغم من أن المخاطر أصبحت منخفضة جدًا في العيادات المتخصصة، فمن الضروري توعية المرضى بهذه المسائل قبل العملية. وتُعد العدوى أخطر المضاعفات التي يمكن مواجهتها. ونظرًا إلى زرع مادة غريبة داخل الجسم، فإن التصاق البكتيريا بهذا الجهاز قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

تشمل المخاطر المحتملة لهذه العملية، كما هو الحال في أي إجراء جراحي، ما يلي:

• حدوث العدوى
• النزيف داخل الأنسجة
• تسبب الجهاز في تآكل الجلد
• تعطل الأجزاء الميكانيكية
• إصابة المسالك البولية
• تجمع السوائل في منطقة الجراحة
• تكوّن ورم دموي في كيس الصفن

قد تتآكل الأجهزة الميكانيكية بمرور الوقت أو تتعطل في حالات نادرة. وعند حدوث حالات مثل تسرب السوائل أو تعطل زر المضخة أو ضعف نقاط التوصيل، يُعاد تشغيل النظام عادة من خلال عمليات مراجعة بسيطة يُستبدل فيها الجزء المتضرر فقط.

كيف يؤثر استخدام دعامة القضيب في المتعة الجنسية ورضا الشريك؟

من أكثر المسائل التي تشغل أذهان الأشخاص الذين يبحثون عن عملية تركيب دعامة القضيب كيفية تأثر الإحساس الجنسي والنشوة الجنسية والقذف. ويجب معرفة أن دعامات القضيب لا تمس النهايات العصبية أو مراكز المتعة الجنسية، بل تحاكي فقط وظيفة الأوعية الدموية داخل القضيب في تحقيق الانتصاب. ولذلك يبقى إحساس الشخص بالإثارة الجنسية وقدرته على الوصول إلى النشوة الجنسية ووظيفة القذف كما كانت قبل العملية تمامًا. ولا يزيد الجهاز الرغبة الجنسية لدى الرجل ولا يقللها؛ بل يوفر فقط الأساس اللازم لتحويل هذه الرغبة إلى نشاط جسدي.

تُظهر البيانات السريرية أن عمليات تركيب دعامات القضيب تأتي في مقدمة الإجراءات الجراحية التي تحقق أعلى معدلات رضا المرضى وشركائهم. وبالنسبة إلى رجل يشعر بقلق مستمر بشأن الانتصاب، فإن القدرة على تحقيق صلابة دائمة في أي وقت يرغب فيه تُعد مصدرًا كبيرًا للثقة بالنفس. ويعزز ذلك التواصل بين الشريكين ويزيل القلق. ومن وجهة نظر الشركاء أيضًا، فإن إخفاء الجهاز بالكامل داخل الجسم وتوفيره إحساسًا طبيعيًا يرفعان معدلات الرضا إلى مستويات عالية.

الأسئلة الشائعة