عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR-P) في أنقرة

عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR-P) هي طريقة جراحية بالمنظار تُستخدم لإزالة انسداد المسالك البولية الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد، وتعتمد على استئصال أنسجة البروستاتا عبر الدخول من الإحليل. ويساعد هذا الإجراء على تخفيف الأعراض بسرعة وفعالية.

تُعد طريقة الاستئصال عبر الإحليل المعيار الذهبي في علاج أعراض المسالك البولية السفلية، مثل ضعف تدفق البول وكثرة التبول وصعوبة إفراغ المثانة. وبفضل إجرائها بتقنية مغلقة، تكون مدة الإقامة في المستشفى قصيرة، وتسير عملية التعافي بصورة منظمة.

قد تختلف فترة التعافي بعد العملية بحسب الحالة الصحية العامة للمريض وحجم البروستاتا. ويستمر استخدام القسطرة عادة بضعة أيام، وقد تُلاحظ خلال هذه الفترة شكاوى مؤقتة مثل الشعور بحرقان خفيف وكثرة التبول.

على الرغم من انخفاض معدلات مخاطر مضاعفات عملية TUR-P في المراكز ذات الخبرة، فإنها قد تشمل النزيف والعدوى، وفي حالات نادرة القذف الراجع. وتكون النتائج طويلة الأمد ناجحة ودائمة عادة مع المتابعة المنتظمة والدعم الدوائي المناسب.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد وكيف يوفر استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية عبر الإحليل حلًا لهذه الحالة؟

تبدأ غدة البروستاتا، الموجودة في جسم الإنسان مباشرة أسفل المثانة البولية والمحيطة بمجرى البول مثل الحلقة، بالتضخم مع التقدم في العمر تحت تأثير التغيرات الهرمونية أيضًا. ويكون هذا التضخم حميدًا عادة، ولكن مع زيادة حجم البروستاتا تضغط على مجرى البول الذي يمر عبرها. ويمكن تشبيه هذه الحالة بالضغط من الخارج على خرطوم مرن يتدفق الماء من داخله. فكما يتأثر تدفق الماء كلما زاد الضغط على الخرطوم، يصبح تدفق البول أكثر صعوبة كلما تضخمت البروستاتا. وتضطر المثانة إلى الانقباض بقوة أكبر بكثير لإخراج البول، ثم تُصاب بالإرهاق مع مرور الوقت.

وهنا تحديدًا يأتي دور التكنولوجيا. فخلال الإجراء، تُدخل أدوات رفيعة جدًا عبر مجرى البول، وتحتوي أطرافها على كاميرا صغيرة عالية الدقة. وبفضل الكاميرا، يمكن رؤية أنسجة البروستاتا المتضخمة التي تسد مجرى البول بوضوح شديد على شاشة كبيرة. وبمساعدة نظام من الأسلاك الدقيقة على شكل نصف قمر الموجود في طرف الأداة، والذي ينتج طاقة البلازما، تُزال هذه الأنسجة الزائدة التي تضيق المجرى تدريجيًا من الداخل على شكل قطع صغيرة من خلال كشطها. وعند اكتمال الإجراء، يكون مجرى البول الذي كان متضيقًا سابقًا قد انفتح واتسع بالكامل، مما يسمح لتدفق البول بالعودة إلى حالته الصحية الطبيعية والقوية.

ما الشكاوى التي يعاني منها المرضى قبل استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية عبر الإحليل؟

يظهر ضغط البروستاتا على مجرى البول من خلال أعراض متنوعة تجعل الحياة اليومية صعبة للغاية. وعلى الرغم من أن المرضى غالبًا ما يعتبرون هذه الشكاوى المتزايدة تدريجيًا نتيجة طبيعية للتقدم في العمر ويتقبلونها، فإنها في الواقع مشكلة صحية قابلة للعلاج.

تشمل الشكاوى الشائعة ما يلي:

• كثرة التبول
• الاستيقاظ من النوم ليلًا للتبول
• الانتظار قبل بدء التبول
• تقطع تدفق البول
• ضعف اندفاع البول
• خروج البول في تيار متشعب
• الشعور بعدم إفراغ البول بالكامل
• الإلحاح البولي المفاجئ
• تسرب البول قبل الوصول إلى المرحاض
• تقطير البول بعد التبول

ما الفروق الأساسية بين الطرق التقليدية واستئصال البروستاتا بالبلازما الحركية عبر الإحليل؟

تُسمى العمليات المغلقة التقليدية التي كانت تُطبق في السنوات الماضية بالطريقة أحادية القطب. وفي هذا النظام القديم، كان التيار الكهربائي المستخدم لقطع البروستاتا أو الورم يخرج من طرف الأداة الجراحية ويدخل جسم المريض، ويمر عبر الأعضاء الداخلية، ثم يخرج عبر صفيحة معدنية تُلصق بساق المريض على طاولة العمليات ليكمل دائرته الكهربائية. كما كان من الضروري استخدام سوائل خاصة تشبه السكر ولا توصل الكهرباء لغسل مجرى البول أثناء العملية حتى يعمل هذا النظام.

أما في أنظمة الجيل الجديد، فقد تغير هذا الوضع بالكامل. فلم يعد التيار الكهربائي يمر عبر جسم المريض. بل تنتقل الطاقة ذهابًا وإيابًا بين نقطتين دقيقتين لا تتجاوزان المليمترات في طرف الأداة، مكونة دائرة مغلقة. ولذلك أصبح من المستحيل وصول الكهرباء إلى القلب أو الأعصاب أو الأعضاء الأخرى. وإضافة إلى ذلك، يُستخدم أثناء العملية سائل الغسل الأكثر ملاءمة للتركيب الطبيعي لجسم الإنسان، وهو المحلول الملحي الفسيولوجي المعروف، أي الماء المالح. وقد رفع هذان الاختلافان الأساسيان معايير سلامة العملية إلى أعلى مستوى.

كيف تعمل طاقة البلازما في تقنية استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية داخل الجسم؟

تتمتع هذه التقنية بآلية عمل مثيرة للإعجاب للغاية من الناحية الفيزيائية. فعندما يُشغل النظام، تتلامس الطاقة منخفضة الجهد الصادرة من طرف الأداة مع الماء المالح المستخدم. وفي لحظة التلامس هذه، تتأين جزيئات الصوديوم الموجودة في الماء المالح، وتتكون عند طرف الأداة “سحابة بلازما” رقيقة جدًا يصعب رؤيتها بالعين. وعندما تلامس سحابة البلازما هذه النسيج المراد قطعه، فإنها تفكك الروابط بين خلايا النسيج بلطف وتفصلها.

في الأنظمة القديمة، كان قطع الأنسجة يتطلب حرفيًا حرقها وتفحمها؛ ولهذا كانت هناك حاجة إلى درجات حرارة مرتفعة جدًا. وكانت الحرارة العالية تنتشر إلى الأنسجة السليمة المحيطة بمنطقة القطع وتسبب لها الضرر أيضًا. أما في تقنية البلازما، فتُقطع الأنسجة من خلال تفكيك روابطها وتبخرها بدلًا من حرقها. وبذلك تبقى درجة حرارة العمل عند مستويات منخفضة جدًا. ولا تتأثر الأنسجة السليمة المحيطة بالحرارة، ولا تحدث حروق، ويصبح التئام الجروح بعد العملية أسرع وأكثر راحة بكثير.

لماذا يُفضل استئصال الأورام بالبلازما الحركية عبر الإحليل في علاج أورام المثانة؟

تُسمى الكتل التي تتكون في الطبقة الغشائية المبطنة للسطح الداخلي للمثانة البولية أورام المثانة، ويجب إزالتها أيضًا من الداخل عن طريق الكشط باستخدام الطريقة المغلقة، تمامًا كما يحدث في البروستاتا. والمثانة عضو يشبه البالون من حيث تركيبه، وجدرانه رقيقة وحساسة للغاية. وعند كشط ورم من هذا الجدار الرقيق، يكون الخوف الأكبر هو حدوث ثقب غير مقصود في جدار المثانة.

كانت الأجهزة القديمة ذات الحرارة المرتفعة تسبب حروقًا عميقة في جدار المثانة، مما يزيد خطر حدوث ثقب. وإضافة إلى ذلك، ونظرًا إلى مرور التيار الكهربائي عبر الجسم، كان التيار يحفز أحد الأعصاب الموجودة في الساق عند إزالة الأورام الموجودة في الجانب الجانبي من المثانة، مما يؤدي إلى قفز ساق المريض بعنف وبصورة لا إرادية. وكان من الممكن أن تثقب الأداة المثانة أثناء هذه الحركة المفاجئة. ولكن نظرًا إلى بقاء الطاقة عند طرف الأداة فقط، لا يصل التيار الكهربائي إلى أعصاب الساق، ولا يحدث منعكس القفز. وبفضل انخفاض الحرارة، تُحافظ على الأنسجة السليمة الموجودة تحت الورم، ويُنظف جدار المثانة بأمان. كما أن قطع الورم المستأصلة لا تتعرض للحرق، ولذلك يستطيع اختصاصيو علم الأمراض تقديم نتائج أكثر وضوحًا ودقة عند فحص هذه القطع تحت المجهر.

كيف يُمنع التسمم المائي (متلازمة TUR) باستخدام استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية؟

كانت إحدى أخطر الحالات في التاريخ الطبي للعمليات المغلقة للمسالك البولية هي الحالة المعروفة باسم “التسمم المائي”. ففي العمليات التقليدية، إذا اختلطت سوائل الغسل الخاصة الخالية من الأملاح المستخدمة أثناء العملية بدم المريض عبر الأوعية الدموية المفتوحة خلال الجراحة، فإنها كانت تخفض مستوى الأملاح في الدم فجأة وبصورة خطيرة. وعندما تنخفض الأملاح في الدم، يبدأ الدماغ باحتباس الماء والتورم، ويُصاب المريض بتشوش الوعي، وتنشأ مخاطر تهدد الحياة. ولتجنب هذا الخطر، كان على الجراحين إنهاء العملية بسرعة خلال ساعة واحدة بالضرورة.

أما في التكنولوجيا الحالية، فيُستخدم الماء المالح الطبيعي تمامًا كسائل للغسل. وحتى إذا اختلط هذا السائل بالدم، فإنه لا يسبب أي علامات تسمم لأنه مماثل لتوازن الأملاح الطبيعي في الدم. وهو السائل نفسه الذي يُعطى لجسم الإنسان عن طريق الوريد. وبفضل هذا المستوى الاستثنائي من الأمان، زالت القيود الزمنية. وأصبح بإمكان الجراح استخدام الوقت الذي يحتاج إليه لتنظيف جميع الأنسجة الداخلية بالكامل وبعناية فائقة دون استعجال.

ما التحضيرات المطلوبة قبل عملية استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية عبر الإحليل؟

لكي تمر العملية المخطط لها دون مشكلات، يجب تقييم الفترة السابقة للجراحة بصورة جيدة جدًا. وتُفحص الحالة الصحية العامة للمريض وأمراضه المزمنة والأدوية التي يستخدمها بالتفصيل. وتكتسب حالة المرضى الذين يستخدمون الأدوية المميعة للدم أهمية خاصة جدًا. فقد يكون من الضروري إيقاف هذه الأدوية قبل العملية بمدة معينة أو استبدالها بأدوية أخرى. كما يجب التأكد من عدم وجود عدوى خفية في المسالك البولية؛ وإذا وُجدت، تُعالج العدوى أولًا. ويُطلب من المريض الامتناع عن تناول الطعام والشراب اعتبارًا من منتصف الليلة السابقة للعملية، وأن تكون المعدة فارغة تمامًا.

تشمل الفحوصات الروتينية المطلوبة قبل العملية ما يلي:

• تعداد الدم الكامل
• اختبارات تخثر الدم
• سكر الدم أثناء الصيام
• اختبارات وظائف الكلى
• اختبارات إنزيمات الكبد
• تحليل البول الكامل
• زراعة البول
• تخطيط كهربية القلب
• الأشعة السينية للصدر

ما الأشياء التي يجب إحضارها إلى المستشفى لإجراء عملية استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية؟

يساعد تجنب التوتر والاستعداد الجيد عند الذهاب إلى المستشفى يوم العملية على شعور المريض بالأمان. وعلى الرغم من أن مدة الإقامة في المستشفى تكون قصيرة عادة، فإن إحضار الأغراض التي تزيد الراحة الشخصية أمر مفيد. والهدف هو قضاء فترة الراحة في الغرفة بأكبر قدر ممكن من الراحة.

تشمل الأشياء التي يجب وضعها في حقيبة المستشفى ما يلي:

• ملابس نوم واسعة ومريحة
• ملابس داخلية قطنية فضفاضة
• شبشب مريح بنعل غير قابل للانزلاق
• فرشاة أسنان ومعجون أسنان
• أدوات الحلاقة
• عبوات الأدوية المستخدمة بانتظام
• نتائج التحاليل والصور السابقة إن وجدت
• كتاب للقراءة
• مجلة أو كلمات متقاطعة
• شاحن الهاتف

كيف تسير الإجراءات في المستشفى يوم عملية استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية؟

بعد استكمال إجراءات دخول المستشفى صباح العملية، يُنقل المريض إلى غرفته ويُلبس ثوب العمليات. وبعد ذلك يُقيّم طبيب التخدير المريض. وتُجرى هذه العمليات عادة باستخدام طريقة “التخدير النخاعي” التي يُخدر فيها الجزء السفلي من الجسم. ويكون المريض مستيقظًا أثناء العملية ويستطيع التحدث، ولكنه لا يشعر بأي ألم أو وجع في الجزء السفلي من جسمه. ويمكن أيضًا تفضيل التخدير العام، الذي يُخدر فيه المريض بالكامل، عند الضرورة.

يستغرق الإجراء في المتوسط ما بين ساعة وساعتين بحسب حالة المريض وحجم البروستاتا أو الورم. ونظرًا إلى عدم إجراء أي شق، فلا توجد حاجة أيضًا إلى وضع غرز. وفي نهاية العملية، تُوضع قسطرة خاصة في مجرى البول لغسل المنطقة الداخلية باستمرار، ويُنقل المريض إلى غرفة الإفاقة للمراقبة لبعض الوقت، ثم يُعاد إلى غرفته. وبعد العودة إلى الغرفة، يبدأ الخدر في الجزء السفلي من الجسم بالزوال تدريجيًا خلال بضع ساعات.

كيف تسير الإقامة في المستشفى والتعافي في المنزل بعد استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية؟

أكثر ما يلفت الانتباه بعد العودة إلى الغرفة هو دخول سائل نظيف باستمرار عبر القسطرة المركبة وخروج سائل ملوث منها. وفي البداية، قد يكون لون السائل الخارج من القسطرة أحمر مثل عصير الكرز الحامض. ويشير ذلك إلى غسل منطقة العملية الداخلية، وهو أمر طبيعي تمامًا. ومع مرور الساعات، يصبح اللون أفتح ويتحول إلى الوردي، ثم يعود في اليوم التالي إلى لون الماء الصافي. وعندما يصبح لون البول صافيًا تمامًا، تُوقف عملية الغسل.

تُزال القسطرة عادة بعد يوم أو يومين من العملية، من خلال إجراء يستغرق ثواني ولا يسبب الألم. وبعد إزالة القسطرة، يُتأكد من قدرة المريض على التبول بسهولة بمفرده، ثم يخرج من المستشفى ويعود إلى منزله. ويُعد الشعور بحرقان أو وجع خفيف أثناء التبول في الأيام الأولى بالمنزل، أو الإلحاح المفاجئ للتبول، أو اختلاط كمية قليلة جدًا من الدم الوردي بالبول من وقت إلى آخر، جزءًا طبيعيًا من عملية التعافي. ويستغرق تجدد الأنسجة الداخلية بالكامل وتساقط قشورها والتئامها نحو ستة أسابيع.

ما الأطعمة التي ينبغي لمرضى استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية تناولها خلال فترة التعافي؟

يُعد الإمساك العدو الأكبر خلال فترة التعافي في المنزل بعد العملية. فالإجهاد أثناء التبرز قد يزيد الضغط في منطقة المثانة والبروستاتا، مما يؤدي إلى نزيف الأوعية الدموية التي تحاول الالتئام في الداخل. ولذلك يجب الانتباه جيدًا للنظام الغذائي، وشرب كميات وفيرة من الماء، وتفضيل الأطعمة سهلة الهضم التي تحافظ على ليونة الأمعاء. ويساعد استهلاك ما لا يقل عن لترين ونصف إلى ثلاثة لترات من الماء يوميًا على غسل مجرى البول بصورة طبيعية ومنع تكوّن الجلطات وخطر العدوى.

تشمل الأطعمة التي تنشط الأمعاء وتدعم التعافي ما يلي:

• الشوفان
• المشمش المجفف
• التين المجفف
• البرقوق المجفف
• بذور الكتان
• الكراث المطهو بزيت الزيتون
• طبق الكوسا
• السبانخ الطازجة
• البروكلي
• الكفير المحضر منزليًا
• الزبادي الطبيعي
• خبز النخالة

ما الأنشطة التي يجب تجنبها بعد عملية استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية؟

على الرغم من عدم وجود أثر غرز أو جرح ظاهر من الخارج، فإن هناك سطح جرح واسعًا داخل الجسم في المنطقة التي كُشطت منها البروستاتا. ويُشكل الجسم قشرة رقيقة لشفاء هذا الجرح. ولكي يكتمل التعافي دون مشكلات، يجب عدم إجهاد هذه القشرة أو التسبب في انفصالها عن موضعها. ولذلك من الضروري الابتعاد لفترة عن جميع الحركات التي تُجهد الجسم وتزيد الضغط داخل البطن وتتعب العضلات الموجودة في منطقة الحوض. وعلى الرغم من إمكانية العودة إلى العمل في مرحلة مبكرة، يُنصح الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب مجهودًا بدنيًا بإطالة فترة الراحة.

تشمل الأنشطة البدنية التي يجب تجنبها ما يلي:

• رفع الأشياء الثقيلة
• ممارسة تمارين البطن
• ركوب الدراجة الهوائية
• قيادة الدراجة النارية
• ركوب الخيل
• الإجهاد الشديد أثناء التبرز
• الوقوف لفترات طويلة
• القيام بالأعمال المنزلية الشاقة
• العمل في وضعية القرفصاء
• الاستحمام بماء شديد السخونة

ما تأثير عملية استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية في الوظائف الجنسية؟

عندما يتعلق الأمر بجراحة البروستاتا، فإن أكبر مخاوف الرجال هو ما إذا كانت حياتهم الجنسية ستنتهي أم لا. وتقع الأعصاب والأوعية الدموية المسؤولة عن الانتصاب مباشرة خارج غدة البروستاتا، على غشاء يُسمى المحفظة، وتمتد مثل شبكة العنكبوت. ونظرًا إلى أن الإجراء يُنفذ من الداخل إلى الخارج، وأن انتشار الحرارة الناتجة عن طاقة البلازما منخفض جدًا، فإن هذه الأعصاب لا تتضرر من الحرارة العالية. ولذلك لا يُتوقع أن يعاني المريض الذي لم يكن لديه ضعف انتصاب قبل العملية من هذه المشكلة بعدها. وتبقى القدرة والرغبة الجنسية كما هما.

ولكن هناك تغيير مهم يجب معرفته. فالبروستاتا تؤدي دور البوابة عند فتحة المثانة البولية. وبما أن هذا الانسداد يُزال بالجراحة ويتسع المسار، فإن السائل المنوي أثناء القذف في العلاقات الجنسية بعد العملية يتدفق إلى الخلف عبر المسار المتسع، أي إلى المثانة البولية، بدلًا من اندفاعه إلى الخارج. ويُسمى ذلك طبيًا “القذف الراجع”. ولا يسبب دخول السائل المنوي إلى المثانة أي ضرر للجسم أو الكلى أو الصحة. ثم يخرج مع البول عند التبول لأول مرة بعد ذلك. ولا يحدث أي انخفاض أو فقدان في المتعة الجنسية التي يشعر بها المريض أو في الإحساس بالنشوة الجنسية. وإنما هو تغير ميكانيكي يؤثر فقط في فرصة الإنجاب بالطريقة الطبيعية.

هل يُعد استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية آمنًا للمرضى الذين يحملون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو يستخدمون مميعات الدم؟

غالبًا ما تظهر أمراض القلب لدى المرضى المتقدمين في العمر بالتزامن مع تضخم البروستاتا. وقد يؤدي استخدام الأجهزة الكهربائية التقليدية لدى المرضى الذين يحملون جهاز تنظيم ضربات القلب (pacemaker) إلى اضطراب إيقاع الجهاز أو إعادة ضبطه بسبب مرور التيار الكهربائي عبر الجسم. ولكن في تقنية البلازما، يبقى التيار عند طرف الأداة، ولذلك لا تصل الموجات الكهربائية إلى القلب إطلاقًا. وتجعل هذه الخاصية الطريقة واحدة من أكثر الخيارات أمانًا في العالم للمرضى الذين يحملون أجهزة تنظيم ضربات القلب.

وبالمثل، يُعد النزيف خطرًا كبيرًا أيضًا لدى المرضى الذين خضعوا لتركيب دعامة وعائية أو استبدال صمام القلب، ويستخدمون لذلك مميعات دم قوية. وتقوم طاقة البلازما أثناء كشط الأنسجة بإغلاق الأوعية الدموية الموجودة تحتها فورًا وفي الوقت نفسه. وبفضل هذا التحكم الممتاز في النزيف، يمكن إجراء العملية بأمان ونجاح حتى لدى هذه المجموعة من المرضى المعرضين لخطر نزيف مرتفع.

ما الفروق بين استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية وطرق الليزر؟

ازداد التنوع التكنولوجي في الوقت الحاضر، وأصبحت هناك أيضًا عمليات تُجرى باستخدام الليزر (مثل HoLEP وGreenlight). وتُعد طريقة HoLEP مفيدة جدًا عادة في حالات البروستاتا الضخمة التي يزيد وزنها عن 150 إلى 200 غرام، لأنها تزيل البروستاتا بالكامل كما لو كانت تفصل داخل البرتقالة عن قشرتها. ولكن في حالات البروستاتا ذات الحجم الطبيعي أو المتوسط إلى الكبير، يكون نجاح الطريقتين متقاربًا جدًا. ومن المزايا المهمة لطريقة البلازما أن تجهيزاتها أكثر سهولة من حيث التوفر، وأن مدة العملية قد تكون أقصر.

أما في طرق التبخير بالليزر مثل Greenlight، فتُزال أنسجة البروستاتا بالكامل باستخدام أشعة ليزر قوية. ويتمثل أكبر عيوب الليزر في عدم ترك قطعة نسيجية يمكن إرسالها إلى مختبر علم الأمراض وفحصها. أما في طريقة البلازما، فتتجمع الأنسجة في الداخل على شكل قطع صغيرة تشبه نشارة الخشب، وتُخرج في نهاية العملية. وتتيح إمكانية فحص هذه القطع تحت المجهر التشخيص المبكر والدقيق لسرطان البروستاتا الخفي إذا كان موجودًا داخل الغدة.

ما مستوى خطر سلس البول أو تضيق مجرى البول بعد استئصال البروستاتا بالبلازما الحركية؟

هناك مسألة أخرى تثير قلق المرضى، وهي ما إذا كانوا سيضطرون إلى استخدام حفاضات الكبار بعد العملية. تبدأ العضلة العاصرة التي تمكننا من حبس البول عند النقطة التي تنتهي عندها البروستاتا. وتتمتع الكاميرات المصغرة المستخدمة في نظام البلازما بجودة تصوير عالية جدًا، لدرجة أن الجراح يستطيع رؤية موضع بداية هذه العضلة ونهايتها بدقة المليمتر. وبفضل توفير بيئة خالية من النزيف، لا تصبح الرؤية ضبابية، ويتمكن الجراح من إنهاء الإجراء بأمان دون إلحاق الضرر بالمنطقة التي توجد فيها العضلة. ولذلك يكون خطر سلس البول الدائم منخفضًا للغاية.

قد تظهر أحيانًا تضيقات في مجرى البول بعد أشهر نتيجة الاحتكاك أثناء مرور الأدوات عبر المجرى، أو تهيج الأنسجة المحيطة بسبب الحرارة الداخلية. ولكن البنية الخاصة الزلقة لأدوات البلازما التي لا تلتصق بالأنسجة، وانخفاض درجة حرارة التشغيل، يمنعان حدوث حروق في مجرى البول. وبذلك تكون احتمالية تطور تضيق مجرى البول خلال الأشهر أو السنوات التالية للإجراء أقل بكثير مقارنة بالأجهزة التقليدية القديمة.

الأسئلة الشائعة