الصحة الجنسية

تشير الصحة الجنسية إلى حالة من الرفاه التام للفرد من الناحية الجسدية والنفسية والاجتماعية فيما يتعلق بالحياة الجنسية، ولا تقتصر على مجرد غياب الأمراض أو الاضطرابات الوظيفية. ويشمل هذا المفهوم حياة جنسية آمنة ومحترمة وواعية.

ترتبط كيفية الحفاظ على الصحة الجنسية ارتباطًا مباشرًا بالفحوصات الصحية المنتظمة، والاستخدام الصحيح لوسائل الوقاية، والاختيار الواعي للشريك. ويُعد التثقيف والتوعية من الأمور بالغة الأهمية للوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا، كما يؤدي التشخيص المبكر دورًا حيويًا.

تشمل أعراض مشكلات الصحة الجنسية الألم، وانخفاض الرغبة الجنسية، والاضطرابات الوظيفية، والتأثيرات النفسية. وقد تظهر هذه الأعراض لأسباب مختلفة، مثل الاختلالات الهرمونية أو العدوى أو التوتر، وتتطلب تقييمًا من طبيب مختص.

تؤثر العلاقة بين الصحة الجنسية والعوامل النفسية تأثيرًا حاسمًا في ثقة الفرد بنفسه، ورضاه عن علاقته، وجودة حياته العامة. ويمكن الحفاظ على حياة جنسية صحية من خلال التواصل المفتوح، والرضا المتبادل، والتوازن العاطفي.

الأمراض المنقولة جنسياً

علاج سرعة القذف

علاج فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية

دعامة القضيب (زراعة دعامة القضيب)

حقن الفيلر في رأس القضيب

جراحة تكبير القضيب

حقن الفيلر في القضيب

جراحة انحناء القضيب (مرض بيروني)

جراحة تصحيح انحناء القضيب

العلاج بالحقن في القضيب

العلاج بالخلايا الجذعية للقضيب

العلاج بالإكسوسومات لضعف الانتصاب

علاج ضعف الانتصاب

العلاج بالموجات التصادمية (ESWT)

جراحة دوالي الخصية

ما هو ضعف الانتصاب ولماذا يحدث؟

ضعف الانتصاب، المعروف في الأدبيات الطبية باسم خلل الانتصاب، هو حالة عدم القدرة على تحقيق الصلابة اللازمة للقضيب من أجل علاقة جنسية مُرضية، أو عدم القدرة على الحفاظ على الصلابة المتحققة طوال مدة العلاقة. وتنشأ هذه الحالة الشائعة جدًا في المجتمع عادةً نتيجة التفاعل المعقد بين تضرر البنية الوعائية، واضطرابات النقل العصبي، والاختلالات الهرمونية، أو عوامل التوتر النفسي الشديد. يتكون التركيب التشريحي للقضيب من أنسجة إسفنجية تنتفخ عند امتلائها بالدم. ومع الإشارات القادمة من الدماغ، تتوسع الأوعية الدموية في هذه المنطقة، ويتدفق الدم إلى الأنسجة الإسفنجية، ويُمنع خروجه، مما يؤدي إلى حدوث الانتصاب. وينعكس أي خلل في إحدى مراحل هذه الآلية المتكاملة مباشرةً على جودة الانتصاب.

في الأساليب الطبية الحديثة، لا تُعد هذه الحالة مجرد مشكلة منفصلة تتعلق بالحياة الجنسية. ففي الواقع، يؤدي القضيب دور مقياس إنذار مبكر ومهم للغاية بشأن صحة القلب والأوعية الدموية. تتميز الشرايين التي تغذي القضيب بقطر صغير جدًا. ولهذا السبب، فإن العوامل مثل ارتفاع الكوليسترول، والسكري، وارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه، أو التدخين لفترات طويلة، والتي تضر بطبقة البطانة الغشائية المبطنة للأوعية الدموية، تؤدي إلى انسداد أوعية القضيب قبل الأوعية القلبية الكبيرة بوقت طويل. وبعبارة أخرى، قد يكون انخفاض جودة الانتصاب أول مؤشر مبكر على مشكلات القلب والأوعية الدموية التي قد تحدث بعد سنوات.

ما الفحوصات المستخدمة لتشخيص ضعف الانتصاب؟

من أجل وضع خطة علاج صحيحة ودائمة، يجب أولًا تحديد السبب الفسيولوجي أو النفسي الأساسي الكامن وراء المشكلة بوضوح. ويتم الاستماع إلى التاريخ المرضي الشامل للمريض، مع دراسة نمط الحياة والأدوية المستخدمة والعادات الغذائية بالتفصيل. وبعد ذلك تبدأ الفحوصات السريرية.

تشمل أدوات التشخيص الأساسية المستخدمة سريريًا لتوضيح هذه الحالة ما يلي:

• تحاليل الدم
• قياس مستوى التستوستيرون الكلي
• مستوى البرولاكتين
• الفحص البدني
• الفحص الشرجي بالإصبع
• التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون للقضيب
• الفحوصات العصبية
• استبيانات التقييم النفسي

يكتسب التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر أهمية بالغة خصوصًا في فحص البنية الوعائية. فمن خلال هذا الفحص الذي يُجرى باستخدام مواد خاصة فعالة في الأوعية الدموية، يمكن قياس سرعة تدفق الدم إلى القضيب وقدرته على الاحتفاظ بالدم داخله بدقة ملليمترية. وبذلك يمكن تحديد ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن قصور الشرايين أو التسرب الوريدي بشكل قاطع.

كيف يؤثر العلاج بالموجات التصادمية (Li-ESWT) في ضعف الانتصاب؟

يُعد العلاج بالموجات التصادمية منخفضة الشدة طريقة علاج تجديدية مبتكرة تهدف إلى إصلاح التلف الوعائي الكامن وراء ضعف الانتصاب بشكل دائم وتجديد الأنسجة. وبينما توفر العلاجات الدوائية التقليدية حلًا مؤقتًا من خلال توسيع الأوعية الدموية لبضع ساعات فقط، يعالج العلاج بالموجات التصادمية المشكلة على المستوى الخلوي. وقد تم تعديل تقنية الموجات الصوتية عالية الطاقة التي كانت تُستخدم في السنوات الماضية لتفتيت حصوات الكلى، باستخدام طاقات أقل بكثير ودون إلحاق أي ضرر بالأنسجة، ودمجها في مجال الصحة الجنسية.

الهدف الأساسي من هذه الموجات الصوتية هو تنشيط آليات التحفيز الخلوي في أنسجة القضيب. وعندما تصل الموجات إلى الأنسجة، يتعامل الجسم معها باعتبارها تحفيزًا على المستوى المجهري، ويرسل عوامل الشفاء الطبيعية إلى تلك المنطقة. وتؤدي هذه الاستجابة البيولوجية إلى بدء تكوين شعيرات دموية جديدة وزيادة قدرة تدفق الدم إلى القضيب بصورة دائمة. ولا يقتصر تأثيرها على تجديد البنية الوعائية، بل تساعد أيضًا على تجديد خلايا العضلات الملساء المسؤولة عن الانتصاب من خلال تنشيط الخلايا الجذعية الخاملة في تلك المنطقة.

ما معايير تطبيق العلاج بالموجات التصادمية (Li-ESWT)؟

يتم التخطيط لبروتوكول العلاج هذا بصورة خاصة وفقًا للحالة السريرية للمريض ومدى الضرر الوعائي. وأثناء الإجراء، تُوجَّه نبضات إلى نقاط محددة من التركيب التشريحي للقضيب باستخدام رأس مخصص. ويمكن للمريض العودة فورًا إلى حياته اليومية الطبيعية دون أي قيود بعد الإجراء.

تشمل الخصائص العامة لتطبيق هذا العلاج المبتكر لإصلاح الخلايا ما يلي:

• مستويات طاقة منخفضة
• عدم الحاجة إلى التخدير
• إجراء غير مؤلم
• عدم وجود شق جراحي
• جلسات تستغرق عشرين دقيقة في المتوسط
• خطط علاجية من ست جلسات
• دورات علاجية من اثنتي عشرة جلسة
• إمكانية العلاج دون الحاجة إلى الإقامة في المستشفى

تستغرق عملية إعادة بناء الأنسجة بيولوجيًا وقتًا. ولهذا السبب، تبدأ التأثيرات الدائمة عادةً في الظهور خلال الأسابيع التالية لانتهاء الجلسات، ويصل تعافي الأنسجة إلى أقصى مستوياته خلال أشهر. ويُعد خيارًا مريحًا للغاية للأفراد الذين لا يرغبون في استخدام الأدوية بانتظام أو الذين ينزعجون من آثارها الجانبية.

في أي حالات يُفضل استخدام دعامة القضيب؟

عندما لا تتحقق الفائدة المرجوة من الأساليب الأكثر تحفظًا وتجديدًا، مثل التغييرات في نمط الحياة اليومي، والعلاجات الدوائية الفموية، وأجهزة التفريغ، أو العلاج بالموجات التصادمية، يتم اللجوء إلى الحلول الجراحية. وتُعد جراحة دعامة القضيب الطريقة المعتمدة بوصفها “المعيار الذهبي” لاستعادة الوظيفة الجنسية بالكامل، خصوصًا لدى المرضى الذين لا يستجيبون لهذه العلاجات التحفظية. وهذه الأجهزة، المعروفة شعبيًا باسم “دعامة السعادة”، هي مواد طبية متطورة تُزرع داخل الأنسجة الإسفنجية المسؤولة عن الانتصاب، وتتيح للشخص تحقيق الانتصاب متى شاء وللمدة التي يرغب فيها.

قد لا يكون من الممكن تحقيق الانتصاب طبيعيًا، خاصةً لدى مرضى السكري المتقدم الذين ظل المرض لديهم دون سيطرة لسنوات طويلة، أو الأشخاص الذين تعرضت أوعيتهم الدموية لتكلس كامل، أو الحالات التي تضررت فيها الأعصاب بعد العمليات الجراحية الكبرى في الحوض، مثل جراحة سرطان البروستاتا. ففي هذه الحالات، تكون الأنسجة الإسفنجية قد فقدت مرونتها وأصبحت متليفة. وفي مثل هذه الحالات المتقدمة النهائية، تخفف دعامات القضيب العبء النفسي عن الشخص وتوفر له ولشريكه حياة جنسية طبيعية للغاية وموثوقة ودائمة.

ما أنواع دعامات القضيب وكيف يتم اختيارها؟

مع التطورات في مجال الهندسة الطبية الحيوية، حققت دعامات القضيب تقدمًا استثنائيًا من حيث المتانة الميكانيكية ومقاومة العدوى والمظهر الجمالي. ويتم اليوم اختيار الأجهزة المستخدمة بعناية وفقًا للتركيب التشريحي للمريض، ومهارته اليدوية اليومية، وتاريخه الطبي، وتوقعاته الفردية. وتتميز النماذج القابلة للثني بصلابة معينة طوال الوقت ويمكن توجيهها باليد، بينما تعمل النماذج القابلة للنفخ وفق مبدأ نقل السوائل، مما يخلق إحساسًا طبيعيًا تمامًا بالانتصاب والارتخاء.

تشمل الأنواع الأساسية للدعامات والمكونات المستخدمة في الإصلاح الجراحي ما يلي:

• الدعامات القابلة للثني
• الأسطوانات شبه الصلبة
• الدعامات الهيدروليكية القابلة للنفخ
• النماذج المكونة من قطعتين
• النماذج المكونة من ثلاث قطع
• آلية المضخة الموجودة في كيس الصفن
• خزان السوائل داخل البطن
• الطلاءات المشبعة بالمضادات الحيوية

تُجرى العملية الجراحية وفق قواعد تعقيم صارمة للغاية بهدف تقليل خطر العدوى إلى الصفر. وتمنع تقنيات الطلاء الخاصة الموجودة على الدعامات احتمال رفض الجسم للجهاز. وبعد اكتمال عملية التعافي، لا يمكن إطلاقًا معرفة أن الشخص قد خضع لمثل هذه العملية من مظهره الخارجي.

ما دوالي الخصية وكيف تؤدي إلى العقم لدى الرجال؟

دوالي الخصية هي حالة توسع غير طبيعي واستطالة والتواء شبكة الأوردة المحيطة بالخصيتين، والتي تنقل الدم غير المؤكسج نحو القلب، والمعروفة باسم الضفيرة المحلاقية. ويمكن وصفها أيضًا بأنها النسخة التي تظهر في كيس الصفن من مشكلة الدوالي الشائعة في الساقين. وعلى الرغم من انتشارها بين الرجال عمومًا، فإنها تظهر بمعدلات أعلى بكثير لدى الرجال الذين يواجهون صعوبة في الإنجاب، وتُعد من أهم أسباب العقم التي يمكن تصحيحها بالجراحة المجهرية.

لإنتاج حيوانات منوية سليمة، يجب أن تكون الخصيتان في بيئة أبرد من درجة حرارة الجسم الداخلية بنحو درجتين مئويتين. ولكن عند تطور دوالي الخصية، تفقد الصمامات الصغيرة الموجودة داخل الأوردة المتوسعة وظيفتها. ويؤدي ذلك، بتأثير الجاذبية أيضًا، إلى ارتجاع الدم الدافئ وغير المؤكسج نحو كيس الصفن. ويؤدي تزايد تجمع الدم إلى ارتفاع درجة حرارة المنطقة، واضطراب وصول الأكسجين إلى الأنسجة، وتراكم بعض نواتج الاستقلاب القادمة من الغدد الكظرية في الخصية. ومع مرور الوقت، يؤدي ارتفاع الإجهاد التأكسدي والحرارة إلى إتلاف بنية الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية، مما يسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وتراجع قدرتها على الحركة، وظهور تشوهات في شكلها.

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية وما مراحلها؟

غالبًا ما تتطور هذه الحالة بصورة خفية دون التسبب في أي ألم، لكنها قد تظهر أحيانًا على شكل إحساس بثقل أو شد خفيف في الخصيتين عند الوقوف لفترات طويلة. ويُحدد التشخيص النهائي من خلال فحص بدني مفصل يجب إجراؤه في غرفة فحص دافئة، بينما يكون الشخص واقفًا ويؤدي مناورة الحزق (فالسالفا) لزيادة الضغط داخل البطن. أما في الحالات المشتبه بها التي لا يمكن اكتشافها بالنظر أو اللمس، فيُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة لقياس أقطار الأوردة وسرعة ارتجاع الدم.

تشمل مراحل التصنيف المستخدمة لتحديد شدة المرض سريريًا ما يلي:

دوالي الخصية تحت السريرية

• المرحلة الأولى
• المرحلة الثانية
• المرحلة الثالثة

كلما تقدمت المرحلة، أصبح توسع الأوردة مرئيًا حتى بالعين المجردة. ويجب متابعة الحالات التي تُكتشف خصوصًا خلال مرحلة المراهقة وتؤدي إلى صغر حجم الخصية (الضمور) عن كثب، وعلاجها بسرعة عند الضرورة للحفاظ على القدرة الإنجابية مستقبلًا.

لماذا تُعد الجراحة المجهرية مهمة في علاج دوالي الخصية؟

لا تتطلب جميع حالات دوالي الخصية تدخلًا جراحيًا بالضرورة. ولكن إذا ثبت وجود تدهور في مؤشرات الحيوانات المنوية، أو بدأ حجم الخصيتين في الانخفاض، أو كان هناك ألم مزمن يؤثر سلبًا في جودة الحياة اليومية للشخص، فيتم التخطيط للعلاج الجراحي. وتُعد جراحة استئصال دوالي الخصية المجهرية التي تُجرى تحت مجاهر عالية التكبير المعيار الذهبي لعلاج هذه المشكلة في الوقت الحاضر.

يتم الوصول إلى حزمة الأوعية الدموية من خلال شق صغير جدًا في منطقة الأربية. ويتيح استخدام المجهر للجراح رؤية المنطقة بتكبير يصل إلى خمسة عشر ضعفًا. وتضمن هذه الدقة الاستثنائية الحفاظ على الشرايين الحيوية التي تغذي الخصية والقنوات اللمفاوية الدقيقة جدًا التي تحافظ على توازن السوائل داخلها. ويتم ربط الأوردة المريضة المتوسعة التي فقدت وظيفتها فقط وإيقافها بعناية. وبفضل المجهر، تكاد تختفي تمامًا مخاطر المضاعفات مثل إصابة الشرايين وتجمع السوائل (القيلة المائية)، كما تنخفض احتمالية تكرار المرض في السنوات اللاحقة إلى أدنى مستوياتها. ويمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية خلال فترة قصيرة جدًا بعد العملية.

كيف يتطور مرض بيروني وانحناء القضيب؟

تُقسم حالات انحناء القضيب من الناحية البنيوية إلى نوعين مختلفين: حالات خلقية موجودة منذ الولادة، وحالات مكتسبة تظهر لاحقًا مع التقدم في العمر. وعادةً ما يُلاحظ الانحناء الخلقي خلال مرحلة المراهقة نتيجة نمو القضيب المصاحب للتغيرات الهرمونية؛ وفي هذه الحالة لا يوجد أي ألم أو لويحة متكلسة، وتنتج المشكلة بالكامل عن عدم تماثل تشريحي. أما السبب الرئيسي للانحناءات التي تتطور لاحقًا في مرحلة البلوغ فهو مرض بيروني.

يتميز مرض بيروني بتراكم أنسجة ليفية صلبة، تُعرف شعبيًا بالتكلسات، على الغلاف القوي والمرن جدًا (الغلالة البيضاء) الذي يحيط بالأنسجة الإسفنجية الممتلئة بالدم داخل القضيب. ويُعتقد أن المرض ينشأ نتيجة إصابات مجهرية تحدث أثناء الجماع دون ملاحظتها، مما يؤدي إلى بدء عملية غير طبيعية لالتئام الجروح. وتؤدي هذه اللويحات الصلبة إلى فقدان القضيب قدرته على التمدد. ونتيجة لذلك، ينثني القضيب أثناء الانتصاب باتجاه موقع اللويحة، أو يظهر انحناء أو تضيق يشبه الساعة الرملية. وتتميز المرحلة المبكرة (الحادة) من المرض بآلام شديدة، بينما يختفي الألم في المرحلة المتأخرة (المزمنة) التي يكتمل فيها تشكل اللويحة، لكن الانحناء يصبح دائمًا، وغالبًا ما يصاحبه أيضًا ضعف في الانتصاب.

ما مواد الرقع (الطعوم) المستخدمة في علاج انحناء القضيب؟

يُتجنب التدخل الجراحي تمامًا خلال الأشهر الأولى التي يكون فيها المرض نشطًا ويستمر الألم. ويكون الهدف في هذه المرحلة إيقاف تطور اللويحة والسيطرة على الألم. ولكن عندما ينتقل المرض إلى المرحلة المستقرة ويتجاوز الانحناء ثلاثين درجة، مما يجعل الجماع صعبًا من الناحية الجسدية، يتم التخطيط لجراحات الإصلاح التشريحي. وفي الحالات المعقدة التي يكون فيها الانحناء شديدًا جدًا أو يحدث فقدان واضح في طول القضيب، لا يكفي تصحيح الانحناء بمجرد تقصير الجانب الأطول من القضيب. وفي مثل هذه الحالات، تُشق منطقة اللويحة المريضة وتُفتح، ثم تُغطى الفجوة الناتجة برقع نسيجية خاصة (طعوم)، مما يتيح تقويم القضيب دون تقصيره.

تشمل أبرز الرقع البيولوجية والصناعية المستخدمة في الإصلاح الجراحي للانحناءات الشديدة ما يلي:

• الغشاء المخاطي للفم
• رقع كولاجين الخيل
• طعوم الوريد الصافن
• أنسجة التامور البشري
• مواد الطعوم الصناعية

تُعد قدرة الرقعة المستخدمة على التكيف سريعًا مع الجسم، والحفاظ على مرونتها، والسماح بتكوين أوعية دموية جديدة من أهم العوامل التي تحدد نجاح العملية.

ما سرعة القذف وما أسباب حدوثها؟

سرعة القذف هي حالة عدم قدرة الرجل على التحكم بشكل كافٍ في منعكس القذف أثناء الجماع، مما يؤدي عادةً إلى انتهاء العلاقة خلال الدقائق القليلة الأولى مباشرةً بعد الإيلاج المهبلي، وقبل أن يصل كلا الشريكين إلى الرضا الجنسي. وتُعد هذه الحالة من أكثر الاضطرابات الوظيفية الجنسية شيوعًا في المجتمع، وتؤدي إلى توتر شديد في الحياة الجنسية، وفقدان الثقة بالنفس، واضطراب التواصل بين الشريكين.

قد تكون هذه الحالة اضطرابًا بنيويًا موجودًا منذ التجارب الجنسية الأولى للشخص ويستمر طوال حياته (أوليًا)، أو مشكلة تظهر لاحقًا في مرحلة معينة من الحياة (ثانويًا). وغالبًا ما تكمن وراء الحالات المكتسبة أسباب طبية مختلفة. فعلى سبيل المثال، قد تكون التهابات غدة البروستاتا المزمنة، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو ضعف الانتصاب الخفي الذي يدفع الجسم إلى التعجل خوفًا من فقدان الانتصاب، من المحفزات الأساسية لسرعة القذف. ويرتبط التحكم في منعكس القذف ارتباطًا مباشرًا بالناقلات العصبية في الدماغ، وخاصة مستويات السيروتونين.

ما الطرق المستخدمة في علاج سرعة القذف؟

لوضع خطة علاج ناجحة، يتم أولًا البحث عما إذا كانت هناك عدوى أخرى أو اضطرابات هرمونية كامنة. وإذا تم اكتشاف سبب ثانوي من هذا النوع، تتم معالجته أولًا. أما لدى المرضى الذين يتم تشخيصهم مباشرةً بسرعة القذف، فتُطبق أساليب مختلفة في الوقت نفسه أو بالتتابع بهدف إطالة مدة المنعكس وتنظيم آلية السيروتونين في الدماغ.

تشمل أبرز الوسائل العلاجية المستخدمة سريريًا لإطالة مدة القذف ما يلي:

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
• المادة الفعالة دابوكستين
• كريمات التخدير الموضعي
• بخاخات تأخير القذف
• تقنية التوقف والبدء
• تمارين الضغط
• العلاجات السلوكية

تساعد العلاجات الدوائية المحددة المستخدمة قبل الجماع على استعادة الشخص قدرته على التحكم في المنعكس، بينما تقلل العلاجات الموضعية المطبقة على سطح الجلد من الحساسية المفرطة. أما التمارين السلوكية، فتتيح للفرد اكتشاف حدود الاستثارة في جسمه وتعلم كيفية التحكم في هذه الحدود ذهنيًا.

ما الطرق المستخدمة في تكبير القضيب والإجراءات التجميلية؟

أصبحت المخاوف الشديدة المتعلقة بالمظهر الجسدي ومشكلات الثقة بالنفس تحتل مكانة متزايدة بين أسباب مراجعة عيادات طب الذكورة في الوقت الحاضر. ولكن من الضروري في هذه المرحلة التوفيق بين الحقائق الطبية والتوقعات التجميلية على أساس صحيح. ففي الأدبيات الطبية، تُسمى الحالات التي يقل فيها طول القضيب عن حد معين فقط، وهو أقل من سبعة سنتيمترات أثناء الانتصاب، باسم “القضيب الصغير جدًا”، وتستدعي ضرورة جراحية قاطعة. أما طلبات الإطالة وزيادة السماكة خارج هذه الحالات، فتُقيّم ضمن التدخلات التجميلية التي تهدف بالكامل إلى تحسين تصور الفرد لجسمه.

تخدم العمليات عادةً هدفين أساسيين هما زيادة الطول وتوسيع القطر. ولتحقيق زيادة في الطول، يتم إرخاء أو تحرير الأربطة المعلقة التي تربط القضيب بعظم الحوض من الداخل جراحيًا. وبذلك يبرز جزء من جسم القضيب الموجود في الداخل إلى الخارج؛ إلا أن هذه الزيادة تؤثر غالبًا في الطول أثناء الارتخاء أكثر من تأثيرها في الطول أثناء الانتصاب. أما في إجراءات زيادة السماكة، فيتم أخذ الأنسجة الدهنية من منطقة البطن أو الساق الخاصة بالشخص باستخدام قنيات خاصة، ثم حقنها بصورة متجانسة في الأنسجة الموجودة تحت جلد القضيب بعد إخضاعها لعمليات ترشيح محددة. وبعد الإجراء، يُعد الالتزام الدقيق بتمارين بدنية خاصة تستمر لأسابيع ضروريًا للنجاح النهائي للعملية، من أجل ضمان تشكل الأنسجة بصورة صحيحة ومنع الأربطة من الالتصاق مجددًا في موضعها السابق.

كيف تنتقل الأمراض المنقولة جنسيًا وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟

تُعد الكائنات الدقيقة التي تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي أحد أهم الجوانب الحيوية للصحة الجنسية. وتكمن أخطر خصائص هذه العدوى في أنها قد تتطور بصورة خفية جدًا دون ظهور أي أعراض واضحة، مثل الإفرازات أو الحكة أو الجروح أو الألم، لدى نسبة كبيرة جدًا من المصابين. وتؤدي حالة الحمل الصامت للعدوى إلى انتشار مسببات الأمراض بسرعة بين الشركاء دون ملاحظتها. وقد تهيئ العدوى المزمنة غير المعالجة مع مرور الوقت لحدوث حالات خطيرة تصل إلى انسدادات دائمة في القنوات التناسلية والعقم.

يأتي فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في مقدمة المسببات الفيروسية الأكثر شيوعًا في الوقت الحاضر. ولهذا الفيروس الذي ينتقل أساسًا عن طريق الاحتكاكات الدقيقة بين الجلد والجلد مئات الأنواع الفرعية المختلفة. وفي حين تتسبب بعض الأنواع في ظهور الثآليل التي تؤدي إلى مشكلات تجميلية فقط، فإن الأنواع المصنفة عالية الخطورة قد تُخل بالبنية الخلوية وتمهد على المدى الطويل لتطور أنواع مختلفة من السرطان.

ما أنواع العدوى التي يمكن فحصها باستخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد (Multiplex PCR)؟

كانت اختبارات الزراعة التقليدية أو المسحات المستخدمة بكثرة في السنوات الماضية غير كافية إلى حد كبير للكشف عن بعض البكتيريا والفيروسات المستعصية. كما أن استخدام المريض للمضادات الحيوية في وقت إجراء الاختبار كان قد يؤدي إلى نتائج مضللة. أما في الممارسة الطبية الحديثة، فتُستخدم تقنيات الفحص الجزيئي للحمض النووي، أي تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد (Multiplex PCR)، باعتبارها الطريقة الأكثر موثوقية وسرعة وحساسية في تشخيص العدوى.

تشمل أبرز مسببات الأمراض التي يمكن اكتشافها من عينة واحدة بواسطة هذه اللوحة الجزيئية المتقدمة ما يلي:

• الكلاميديا
• السيلان
• الميكوبلازما
• اليوريابلازما
• فيروسات الهربس
• الزهري
• المشعرات
• الغاردنريلا

نظرًا لأن تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل تبحث مباشرةً عن الشفرة الوراثية للكائن الدقيق، أي حمضه النووي (DNA)، فإن نتائجها تتميز بدقة استثنائية، وتؤدي دورًا منقذًا للحياة في الكشف عن الحالات الصامتة التي لا تظهر عليها أي أعراض.