Stoßwellentherapie (ESWT)

Die Stoßwellentherapie (ESWT) ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, die durch die Anwendung hochenergetischer akustischer Wellen auf das Zielgewebe Schmerzen reduziert und die Heilung beschleunigt. Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates erhöht sie die Durchblutung, unterstützt die zelluläre Reparatur und bringt chronische Entzündungen unter Kontrolle.

Die Formulierung, wie die Stoßwellentherapie angewendet wird, beschreibt ein Verfahren, das in Sitzungen durchgeführt wird und in der Regel 10–20 Minuten dauert. Während der Anwendung werden mit einem speziellen Gerät fokussierte Wellen an den bestimmten Bereich übertragen, eine Anästhesie ist nicht erforderlich, und die Patienten können nach dem Eingriff rasch in ihren Alltag zurückkehren.

Unter der Überschrift, bei welchen Erkrankungen ESWT eingesetzt wird, stehen Fersensporn, Tennisarm, Schulterverkalkung und Tendinitis im Vordergrund. Außerdem ist sie auch bei Muskelspasmen und Bindegewebsschäden wirksam und findet als Alternative zur Chirurgie ihren Platz in der klinischen Praxis.

Bei der Bewertung der Nebenwirkungen und Wirksamkeit der Stoßwellentherapie zeigen sich in der Regel außer leichter Rötung und vorübergehender Empfindlichkeit keine schwerwiegenden Komplikationen. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass sie bei regelmäßiger Anwendung eine deutliche Verringerung der Schmerzwerte und eine funktionelle Verbesserung bewirkt.

Was ist die Stoßwellentherapie (ESWT) in der Urologie?

In der medizinischen Literatur bedeutet der Begriff extrakorporal, dass etwas von außerhalb des Körpers angewendet wird. Stoßwellen hingegen sind hochenergetische akustische Schwingungen, die sich in Luft oder flüssigen Medien wesentlich schneller als die Schallgeschwindigkeit ausbreiten und durch plötzliche Druckanstiege charakterisiert sind. Die Stoßwellentherapie, die bei der Behandlung urologischer Beschwerden eingesetzt wird, beruht darauf, dass diese starke physikalische Energie auf biologischem Gewebe einen kontrollierten Reiz erzeugt.

Die historische Entwicklung dieser Technologie ist äußerst beeindruckend. Zunächst wurden in den achtziger Jahren hochenergetische Systeme entwickelt, um Nierensteine zu zertrümmern, und sie machten offene Operationen weitgehend überflüssig. Wissenschaftler stellten jedoch fest, dass diese hochenergetischen Stoßwellen beim Durchgang durch das Gewebe rund um die Niere in diesen Bereichen die Bildung neuer Kapillargefäße auslösten. Dieser zufällige Befund eröffnete neue Horizonte in der Medizin. Als das Energieniveau gesenkt wurde, erkannte man, dass die Wellen das Gewebe nicht zerschlugen, sondern die Mechanismen der zellulären Erneuerung im Gewebe aktivierten.

In den heutigen urologischen Kliniken steht dieses Prinzip im Mittelpunkt des Konzepts der „regenerativen Medizin“, also der erneuernden Medizin. Anstatt dem Patienten ein Medikament zu geben, das er ständig einnehmen muss, oder eine risikobehaftete chirurgische Operation zu planen, wird angestrebt, den geschädigten Bereich durch Nutzung des körpereigenen Heilungspotenzials neu aufzubauen. Grundlegende Probleme wie unzureichende Durchblutung, Gewebeverhärtung oder chronische Entzündung werden mithilfe dieser von außen an den Körper gesendeten mechanischen Signale zu lösen versucht.

Welche biologischen Wirkungen erzeugt die Stoßwellentherapie (ESWT) im Körper?

Unser Körper verfügt über ein gewaltiges Reparatursystem, das bei jedem Trauma oder Schaden aktiviert wird. Was die Stoßwellentherapie bewirkt, ist im Grunde, im Gewebe ein „scheinbares Mikrotrauma“ zu erzeugen und dadurch die schlafenden Reparaturfabriken des Körpers zu aktivieren. Dieser Vorgang wird in der Biologie als Mechanotransduktion bezeichnet. Dieser Prozess, bei dem mechanische Energie auf zellulärer Ebene in ein chemisches Heilungssignal umgewandelt wird, setzt viele verschiedene Mechanismen gleichzeitig in Gang.

Wenn diese Wellen auf das Gewebe treffen, führt die Dehnung und Spannung, die an den Zellmembranen entsteht, dazu, dass an den Zellkern der Befehl gesendet wird, Reparaturproteine zu produzieren. Das eindrucksvollste Ergebnis dieses Befehls im Gewebe ist die Bildung neuer Gefäßnetzwerke. Insbesondere mikroskopische Gefäßbetten, die aufgrund von Diabetes, Bluthochdruck oder fortschreitendem Alter verstopft, verengt oder funktionslos geworden sind, werden durch diese Reize wiederbelebt.

Die grundlegenden auf zellulärer Ebene ausgelösten Mechanismen sind folgende:

• Angiogenese
• Vasodilatation
• Proliferation
• Anti-Entzündung

Der Prozess der Neubildung von Gefäßen beginnt hier mit der Ausschüttung eines speziellen Proteins namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF). Dieses Protein sorgt dafür, dass aus den Endbereichen bestehender Gefäße frische, gesunde und bluttransportstarke neue Kapillargefäße sprossen. Gleichzeitig steigt die Freisetzung eines äußerst wichtigen Moleküls namens Stickstoffmonoxid aus den Innenwänden der Gefäße an. Stickstoffmonoxid erleichtert, indem es die glatte Muskulatur in den Gefäßwänden entspannt, das Einströmen des Blutes in das Gewebe. Zusätzlich zu all diesen vaskulären Verbesserungen wandern Stammzellen, die aus allen Bereichen des Körpers in den Kreislauf gelangen, in den Bereich, in dem die Stoßwelle angewendet wird, und helfen dabei, gesunde Zellen anstelle des geschädigten Gewebes aufzubauen.

Mit welchen Technologien arbeiten die Geräte für die Stoßwellentherapie (ESWT)?

Systeme, die Stoßwellen erzeugen, verfügen je nachdem, wie sie die Energie erzeugen und wie sie diese Energie an das Gewebe übertragen, über unterschiedliche technologische Infrastrukturen. Je nach Bedarf der Klinik und der Tiefe des zu behandelnden Gewebes haben diese verschiedenen Systeme verschiedene Vorteile gegeneinander. Grundsätzlich gibt es drei Haupttechnologien, die für medizinische Zwecke verwendet werden.

Die bei den Produktionsmechanismen der Geräte eingesetzten Methoden sind folgende:

• Piezoelektrisch
• Elektromagnetisch
• Elektrohydraulisch

In piezoelektrischen Systemen befinden sich im Inneren des Geräts zahlreiche kleine Kristallstrukturen. Wenn diesen Kristallen elektrischer Strom zugeführt wird, dehnen sie sich plötzlich aus und ziehen sich zusammen, wodurch sie im umgebenden Wasser akustische Wellen erzeugen. Diese Systeme sind äußerst erfolgreich darin, die Energie auf einen sehr engen und spezifischen Punkt zu fokussieren. Sie werden insbesondere in Fällen bevorzugt, in denen tiefe Gewebe erreicht werden müssen und das Ziel sehr klein ist.

Elektromagnetische Systeme arbeiten hingegen nach dem Prinzip eines Elektromagneten. Elektrischer Strom fließt durch eine große Spule, erzeugt ein Magnetfeld und dieses Feld stößt plötzlich eine metallische Membran an, wodurch die Schallwelle entsteht. Die erzeugten Wellen werden anschließend mithilfe akustischer Linsen auf das Zielgewebe fokussiert. Diese Methode sorgt dafür, dass sich die Energie innerhalb des Gewebes homogener auf eine größere Fläche verteilt und ist in aktuellen urologischen Behandlungen hinsichtlich der Benutzerfreundlichkeit sehr beliebt.

Elektrohydraulische Systeme hingegen stellen den ältesten und klassischsten Ansatz dar. In einer mit Wasser gefüllten Kapsel wird zwischen zwei Elektroden ein Hochspannungsfunke erzeugt. Dieser Funke bildet im Wasser augenblicklich eine Verdampfungsblase, und durch das Platzen dieser Blase wird eine starke Stoßwelle freigesetzt. Diese Wellen treffen auf eine reflektierende Oberfläche und werden zum Gewebe gelenkt. Obwohl sie im Allgemeinen bei Steinzertrümmerungen verwendet wurden, die hohe Energie erfordern, werden sie mit niedrigen Energieeinstellungen auch bei der Geweberegeneration wirksam eingesetzt.

Welche Energieniveaus werden während der Stoßwellentherapie (ESWT) verwendet?

Der grundlegendste Faktor, der die Stoßwellentherapie vom Zertrümmern von Nierensteinen oder anderen orthopädischen Eingriffen an hartem Gewebe unterscheidet, ist der Parameter der am Gerät eingestellten Energiedichte. In der Medizin wird dieser Wert als „Energieflussdichte“ bezeichnet und beschreibt die Menge der Energie, die pro Quadratmillimeter Gewebe übertragen wird. Dem richtigen Gewebe die richtige Energie zu geben, ist der Schlüssel zum Erfolg der Behandlung.

Die in der klinischen Praxis verwendeten Energieklassifikationen sind folgende:

• Niedrig
• Mittel
• Hoch

Das niedrige Energieniveau ist ein sehr empfindlicher Bereich, den wir in der Urologie zum Zweck der Geweberegeneration verwenden und der in der Regel zwischen 0.08 und 0.15 mJ/mm² liegt. Die Energie auf diesem Niveau zerstört keine Zellen, verursacht dem Patienten keine Schmerzen und führt weder zu Rissen noch zu Blutungen im Gewebe. Sie übt lediglich einen so kontrollierten physischen Druck auf die äußere Zellmembran aus, dass der biologische Erwachensprozess eingeleitet wird.

Wenn wir das Energieniveau auf mittlere Werte anheben, beginnen die mechanisch zerstörerischen Eigenschaften der Stoßwellen allmählich wirksam zu werden. Dieses Niveau wird in der Regel bevorzugt, um im Körper angesammelte harte Verkalkungen aufzuweichen oder chronisch verhärtete Bereiche in den Sehnen zu lösen. Die weiter erhöhten hohen Energieniveaus sind hingegen direkt für die Steinzertrümmerung vorgesehen, und auf diesen Niveaus ist das Ziel nicht die Reparatur des Gewebes, sondern dessen mechanische Zerkleinerung. Daher ist es bei urologischen regenerativen Behandlungen von großer Bedeutung, dass diese Parameter auf dem Bildschirm des Geräts mit millimetergenauer Präzision eingestellt werden.

Wie wird die Stoßwellentherapie (ESWT) bei Erektionsproblemen angewendet?

Erektionsprobleme, medizinisch als erektile Dysfunktion bezeichnet, gehören weltweit zu den Bereichen, in denen die Stoßwellentherapie am häufigsten eingesetzt wird und deren Wirksamkeit durch zahllose wissenschaftliche Untersuchungen belegt ist. Ein gesunder Erektionsmechanismus benötigt ein vollständig einwandfrei funktionierendes Gefäßnetz und einen ausreichenden Blutdruck, der diese Gefäße füllt. Faktoren wie fortschreitendes Alter, Rauchen, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen schwächen den Blutfluss zum Penis im Laufe der Zeit. Die Stoßwellentherapie greift ein, um dieses geschwächte Gefäßnetz von innen zu reparieren und neu aufzubauen.

Der Behandlungsablauf verläuft äußerst komfortabel. Es ist nicht erforderlich, dass der Patient irgendeine chirurgische Vorbereitung trifft, nüchtern bleibt oder eine Anästhesie erhält. Der Eingriff, der in einem speziellen Untersuchungsraum oder in einer ambulanten Umgebung durchgeführt wird, dauert im Durchschnitt zwanzig Minuten. Um die Übertragung zu erhöhen, wird ein standardmäßiges Ultraschallgel auf den Anwendungsbereich aufgetragen. Anschließend wird der Behandlungskopf des Geräts an bestimmten Punkten über dem rechten und linken Schwellkörper des Penis (Corpus cavernosum) aufgesetzt.

Die anatomischen Bereiche, an denen der Eingriff durchgeführt wird, sind folgende:

• Rechts
• Links
• Wurzel
• Schaft

Während jeder einzelnen Sitzung werden insgesamt Tausende akustischer Impulse an diese verschiedenen Punkte gesendet. Der Patient spürt während des Eingriffs keinerlei Schmerzen; er nimmt nur ein leichtes Klickgeräusch vom Gerätekopf und kleine Vibrationen auf der Haut wahr. Wenn diese Vibrationen die Gefäßbetten unter der Haut erreichen, leiten sie den zellulären Aufbauprozess ein.

Die Wirkungen der Behandlung treten nicht sofort ein, wie beim Einnehmen eines Schmerzmittels. Denn das Sprossen neuer Gefäße, die Zunahme der Sauerstoffversorgungskapazität des Gewebes und die Reparatur der Nervenenden erfordern physiologisch Zeit. In der Regel beginnen Patienten ab der vierten oder sechsten Woche nach Beginn der Behandlung eine deutliche Verbesserung der Erektionsqualität, der Häufigkeit morgendlicher Erektionen und ihrer sexuellen Leistungsfähigkeit zu bemerken. Bis die volle Wirksamkeit sichtbar wird und die Regeneration im Gewebe ihren Höhepunkt erreicht, vergehen in der Regel drei Monate. Wie dauerhaft die Wirkung ist, kann je nach Lebensstil des Patienten und danach, ob andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme unter Kontrolle sind, über Jahre anhalten.

Wie nützt die Stoßwellentherapie (ESWT) bei der Peyronie-Krankheit (Penisverkrümmung)?

Die Peyronie-Krankheit ist ein Zustand, der durch die Bildung harter, fibrotischer und verkalkter Plaques auf dem Hüllgewebe (Tunica albuginea) gekennzeichnet ist, das sich in der inneren Struktur des Penis befindet und eine Dehnfähigkeit besitzt. Da diese Plaques die Elastizität in diesem Bereich des Penis aufheben, biegt sich der Penis bei der Erektion in Richtung der Seite, die sich nicht dehnen kann, und es entstehen erhebliche Verkrümmungen. Die frühen Stadien der Krankheit gehen in der Regel mit starken Schmerzen einher. In diesem schwierigen Bild gehört die Stoßwellentherapie zu den wichtigsten Eingriffen, die den Verlauf der Krankheit verändern.

Die bei dieser Erkrankung angewendete Behandlung unterscheidet sich etwas von dem Protokoll, das bei Erektionsproblemen angewendet wird. Hier besteht das Ziel nicht nur darin, die Durchblutung zu erhöhen, sondern gleichzeitig auch diesen verhärteten Gewebeblock auf zellulärer Ebene zu erschüttern und ihn zu einer erneuten Formung (Remodelling) zu zwingen.

Die grundlegenden Zustände, bei denen im Krankheitsverlauf ein Nutzen erzielt wird, sind folgende:

• Schmerz
• Verhärtung
• Verkrümmung
• Entzündung

Der schnellste und deutlichste Nutzen, den die Behandlung den Patienten bietet, ist die Kontrolle des Schmerzes. Besonders in den ersten Stadien der Krankheit (akute Phase) werden starke Schmerzen, die den Geschlechtsverkehr unmöglich machen, durch die Stoßwellen, die die Entzündungszellen in der Region verteilen und die Schmerznerven beruhigen, innerhalb weniger Sitzungen dramatisch reduziert.

Nach der Beseitigung der Schmerzen konzentriert sich die Behandlung auf die physische Struktur der Plaque. Die akustischen Wellen stören die Struktur des verhärteten Kollagengewebes auf mikroskopischer Ebene und helfen dabei, das Fortschreiten der Plaque, ihr weiteres Wachstum und eine Verschlechterung der Verkrümmung zu einem noch ungünstigeren Winkel zu stoppen. Auch wenn es mit Stoßwellen nicht möglich ist, vollständig verkalkte und knochenhart gewordene Plaques in fortgeschrittenen Stadien vollständig zu beseitigen, kann eine gewisse Rückgewinnung der Gewebeelastizität erreicht werden. Da es bei Peyronie-Behandlungen schwieriger ist, den Widerstand des Gewebes zu brechen, wird die Anzahl der Sitzungen in der Regel länger gehalten und je nach Grad der Erkrankung ein intensiver Behandlungsplan erstellt.

Ist die Stoßwellentherapie (ESWT) bei chronischer Prostatitis wirksam?

Chronische Prostatitis, mit ihrem vollständigen medizinischen Namen chronisches Beckenschmerzsyndrom, gehört zu den Krankheitsbildern, mit denen Männer in urologischen Ambulanzen am häufigsten vorstellig werden, deren Behandlung jedoch sowohl den Patienten als auch den Arzt am meisten fordert. Die Patienten verspüren über Monate, manchmal Jahre hinweg stumpfe, die Lebensenergie aufzehrende Dauerschmerzen in der Leistenregion, in den Hoden, im unteren Rücken und um den Anus herum. Brennen beim Wasserlassen, der häufige Drang zur Toilette zu gehen und die Schmerzen nach der Ejakulation begleiten dieses Bild. Klassische Antibiotikakuren oder standardmäßige Schmerzmittel bieten oft keine dauerhafte Lösung.

Genau an diesem Punkt greift die Stoßwellentherapie mit ihrer heilenden Wirkung in den Tiefen des Gewebes ein. Bei der Behandlung dieser Erkrankung erfolgt die Anwendung nicht am Penis, sondern direkt am Beckenboden, also an dem Bereich zwischen Anus und Hodensack, dem sogenannten Perineum. Die durch die Haut gesendeten akustischen Wellen durchdringen die Beckenmuskulatur und erreichen direkt die entzündete und verkrampfte Prostata.

Durch diese Behandlung zeigen sich Verbesserungen bei den folgenden grundlegenden Beschwerden:

• Spasmus
• Ödem
• Brennen
• Schmerz

Die Stoßwellen verteilen das Ödem, das sich um die Prostata angesammelt hat, und stoppen den chronischen Entzündungsprozess auf zellulärer Ebene. Gleichzeitig sorgen sie dafür, dass sich die Beckenbodenmuskeln, die aufgrund der anhaltenden Schmerzen wie in einem Krampf zusammengezogen geblieben sind, durch Stimulation entspannen. Mit der Zunahme der Sauerstoffversorgung im Gewebe und der Regulierung des Blutflusses beginnt das ständige Gefühl von Schwere und Druck, das die Patienten empfinden, zu verschwinden. In Fragebögen, die die Beschwerdewerte der Patienten messen, wurde nach regelmäßig angewandten Stoßwellensitzungen eine sehr hohe Reduktion der Beckenschmerzen festgestellt. Die Verringerung der Schmerzen normalisiert das Wasserlassen und verbessert direkt die Schlafqualität sowie die psychische Belastbarkeit der Patienten.

Welche Nebenwirkungen hat die Anwendung der Stoßwellentherapie (ESWT)?

Wenn es um irgendein medizinisches Verfahren geht, gehören Zuverlässigkeit und Nebenwirkungen zu den Themen, die am meisten interessieren. Die Stoßwellentherapie hebt sich innerhalb ganzheitlicher medizinischer Ansätze als eine der Methoden hervor, die dem Körpergewebe am meisten Respekt entgegenbringt und die niedrigste Komplikationsrate aufweist. Dass der Eingriff keine Anästhesie erfordert, keinen Schnitt in der Haut verursacht und kein Infektionsrisiko birgt, sind ihre größten Vorteile.

Nach der Anwendung können die Patienten ohne dass sie sich in der Klinik ausruhen müssen direkt ihre Kleidung anziehen und zu ihren täglichen Aktivitäten, ihrer Arbeit oder ihrem sozialen Leben zurückkehren. Nach dem Eingriff sind weder eine besondere Pflege noch ein Verband oder ein Heilungsprozess erforderlich. Wie bei jedem physischen Eingriff können jedoch aufgrund der mechanischen Wirkung der Stoßwellen auf das Gewebe äußerst leichte und vollständig vorübergehende Reaktionen beobachtet werden.

Mögliche vorübergehende Zustände, die auftreten können, sind folgende:

• Rötung
• Kribbeln
• Empfindlichkeit
• Bluterguss

Diese Symptome konzentrieren sich in der Regel auf die Punkte, an denen die akustische Welle die Haut berührt. Als Folge des neu entstehenden Blutflusses unter der Haut im behandelten Bereich kann ein leichtes Wärmegefühl oder eine rosafarbene Rötung auftreten. Bei Personen mit sehr empfindlicher Hautstruktur können aufgrund der von den Wellen verursachten Erschütterung sehr kleine Risse in den Kapillargefäßen entstehen, was sich an der Oberfläche in Form winziger roter Punkte in Stecknadelkopfgröße oder sehr leichter oberflächlicher Blutergüsse zeigen kann. Ein leichtes Taubheitsgefühl in diesem Bereich oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Berührung für einige Stunden nach dem Eingriff sind völlig normale physiologische Reaktionen und verschwinden in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen von selbst, ohne dass irgendein medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Bei wem sollte die Stoßwellentherapie (ESWT) nicht angewendet werden?

Obwohl die Stoßwellentherapie ein äußerst sicheres, nicht-chirurgisches Verfahrensprofil hat, wird ihre Anwendung bei Personen mit bestimmten besonderen Gesundheitszuständen aufgrund ihrer grundlegenden physikalischen Prinzipien medizinisch nicht als geeignet angesehen. Diese in der Medizin als Kontraindikationen bezeichneten Zustände sind feste Regeln, die festgelegt wurden, um die Sicherheit des Patienten über alles zu stellen. Bei der urologischen Beurteilung analysiert der Arzt die allgemeine Krankengeschichte des Patienten, die von ihm verwendeten Medikamente und die begleitenden Erkrankungen im Detail und entscheidet über die Eignung der Behandlung.

Die grundlegenden Patientengruppen, bei denen die Behandlung ein Risiko darstellen kann, sind folgende:

• Hämophile
• Infizierte
• Tumorpatienten
• Herzschrittmacherträger

Die erste und wichtigste Einschränkung betrifft Personen mit schweren Erkrankungen des Blutgerinnungssystems. Bei Personen mit Erkrankungen wie Hämophilie, bei denen Gerinnungsfaktoren fehlen, oder bei Patienten, die aufgrund von Herzklappenoperationen oder ähnlichen Gründen starke Antikoagulanzien einnehmen, die das Blut sehr stark verdünnen, können die durch die akustischen Wellen verursachten Druckveränderungen im Gewebe zu unkontrollierbaren Blutungen unter der Haut oder in tiefem Gewebe führen.

Eine weitere wichtige Regel betrifft den Gesundheitszustand des Bereichs, in dem die Behandlung geplant ist. Wenn im Anwendungsbereich oder im allgemeinen Körpersystem eine aktive Infektion, hohes Fieber, offene Hautwunden oder schwere dermatologische Erkrankungen vorliegen, sollte die Behandlung verschoben werden, bis diese Zustände vollständig abgeheilt sind. Außerdem ist die Anwendung dieser Energie aufgrund der zellvermehrungsfördernden Wirkung der Stoßwellen bei Vorliegen eines bekannten oder vermuteten Tumors oder von Krebsgewebe in der Nähe des Anwendungsbereichs absolut bedenklich. Schließlich muss die Anwendung des Geräts bei Patienten mit Herzschrittmacher (Pacemaker), da Stoßwellen elektromagnetische Felder erzeugen oder empfindliche elektronische Systeme durch mechanische Schwingungen stören können, einer sehr ernsthaften Risikoanalyse unterzogen werden.

Was sollte getan werden, um den Erfolg der Stoßwellentherapie (ESWT) zu steigern?

Die niedrigintensive Stoßwellentherapie ist ein hervorragender Beschleuniger, um geschädigtes Gewebe zu aktivieren und den Wiederaufbauprozess einzuleiten; es ist jedoch ein weitaus richtigerer Ansatz, diese Technologie nicht als Zauberstab zu betrachten, sondern als einen starken Bestandteil des Heilungsprozesses. Damit in Ihrem Körper neue und gesunde Kapillargefäße entstehen, Nervenenden repariert werden und die Sauerstoffversorgungskapazität des Gewebes steigt, reichen die Wellen, die allein von der Maschine kommen, nicht aus. Damit diese erwachten Zellen sich gesund vermehren können, muss auch das innere Milieu des Körpers, also Ihre Blutwerte, Hormone und Lebensgewohnheiten, diesen Aufbau unterstützen.

Die wichtigsten Lebensstilfaktoren, die diesen Prozess unterstützen, sind folgende:

• Bewegung
• Ernährung
• Schlaf
• Hydration

Der Konsum von Zigaretten und Tabakprodukten ist der größte Feind, der die gesunde Struktur der Innenwand der Gefäße (Endothel) stört und den Blutfluss verhindert, indem er die Kapillargefäße verengt. Während die Stoßwellentherapie versucht, im Inneren neue Wege zu eröffnen, kann das in den Körper gelangende Nikotin diese Wege sofort verstopfen und die gesamte Wirkung der Behandlung zunichtemachen. Deshalb ist der vollständige Verzicht auf das Rauchen während und nach der Behandlung der grundlegendste Schlüssel zum Erfolg.

Ebenso verhindert ein unkontrollierter Blutzucker, insbesondere bei Diabetikern, die Neubildung von Gefäßen. Regelmäßige und zügige Spaziergänge sowie aerobe Übungen, die die Herzfrequenz erhöhen, unterstützen den durch die Stoßwelle ausgelösten Prozess der Angiogenese (Neubildung von Gefäßen) enorm, indem sie die allgemeine Blutzirkulation im Körper beschleunigen. In der Ernährung ist es hingegen erforderlich, einen gefäßfreundlichen Ansatz zu verfolgen.

Die Nahrungsquellen, die während des Behandlungsprozesses bevorzugt werden sollten, sind folgende:

• Gemüse
• Obst
• Fisch
• Nüsse

Eine mediterrane Ernährungsweise mit Olivenöl, frischem Gemüse und Obst als Schwerpunkt und fern von raffiniertem Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln liefert den Zellen im Reparaturprozess die hochwertigen Bausteine, die sie benötigen. Besonders in hartnäckigen Fällen können Ärzte, um die Wirkung der Behandlung auf den Höhepunkt zu bringen, die Stoßwellentherapie gleichzeitig mit anderen modernen Methoden planen, die die Gewebereparatur unterstützen, beispielsweise mit Anwendungen von aus dem Blut gewonnenem angereichertem Plasma (PRP). Wenn all diese Komponenten zusammenkommen, verwandelt sich die Stoßwellentherapie in eine sehr langfristige und dauerhafte Erfolgsgeschichte bei der Wiederherstellung der urologischen Gesundheit.