Behandlung von HPV und Genitalwarzen

Die Behandlung von HPV und Genitalwarzen umfasst medizinische Ansätze, die auf die Beseitigung der durch das humane Papillomavirus verursachten Läsionen und die Kontrolle der Übertragung abzielen. Der Behandlungsprozess wird entsprechend dem Typ, der Ausbreitung der Läsionen und dem Immunstatus des Patienten geplant und erfordert eine klinische Beurteilung.

Zu den Behandlungsmethoden bei HPV-Infektionen gehören Optionen wie Kryotherapie, Elektrokauterisation, Laserablation und topische Wirkstoffe. Diese Methoden reduzieren die Symptome, indem sie die Zerstörung des Warzengewebes ermöglichen. Die Häufigkeit und Methode der Anwendung werden vom Arzt entsprechend der Lokalisation und Anzahl der Läsionen festgelegt.

Die Behandlung von Genitalwarzen mit Creme und Medikamenten ist insbesondere bei kleinen und begrenzten Läsionen ein bevorzugter nicht-invasiver Ansatz. Dabei werden topische Wirkstoffe verwendet, die die Immunantwort steigern oder die Zellvermehrung hemmen. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Kontrolle wichtig, um die Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen zu beurteilen.

Die Verhinderung der HPV-Übertragung und die Stärkung des Immunsystems gehören zu den ergänzenden Elementen der Behandlung. Die Verwendung von Kondomen, die Information des Partners und die HPV-Impfung sind wirksam, um die Ausbreitung der Infektion zu verringern. Die Unterstützung des Immunsystems trägt dazu bei, das Rückfallrisiko zu senken.

Was ist das Humane Papillomavirus (HPV) und wie löst es die Entstehung von Genitalwarzen aus?

In der Natur gibt es Tausende verschiedener Virusarten, und jede von ihnen hat bestimmte Gewebe im Körper, auf die sie abzielt. Das Humane Papillomavirus besitzt nicht wie Atemwegsviren eine Struktur, die sich mit dem Blut im ganzen Körper verteilt oder hohes Fieber verursacht. Dieses Virus hat nur ein einziges Ziel: die Basalschicht, also die unterste Schicht der Haut und der feuchten Häute (Schleimhaut). Das Virus dringt durch mikroskopische Kratzer oder Risse auf der Hautoberfläche ein und siedelt sich in den jungen, sich teilenden Zellen dieser untersten Schicht an.

Sobald das Virus in die Zelle eingedrungen ist, übernimmt es mithilfe seines eigenen genetischen Materials (seiner DNA) das Kontrollzentrum der Zelle. Hautzellen, die sich unter normalen Bedingungen mit einer bestimmten Geschwindigkeit vermehren und abgestoßen werden sollten, beginnen auf Befehl des Virus unkontrolliert und schnell zu teilen. Diese abnormale Zellvermehrung führt, wenn sie zur Hautoberfläche hin gedrängt wird, zur Bildung von außen sichtbaren, rauen, blumenkohlähnlichen Erhebungen, also Genitalwarzen. Kurz gesagt ist eine Warze die physische Folge davon, dass das Virus Hautzellen wie Fabriken für die Produktion seiner eigenen Kopien nutzt. Da das Virus nicht ins Blut gelangt, kann es eine Weile dauern, bis das Immunsystem es bemerkt, was es der Infektion ermöglicht, eine Zeit lang unbemerkt fortzuschreiten.

Welche HPV-Typen verursachen Genitalwarzen und welche führen zu Krebs?

Durch genetische Sequenzierungsstudien im Labor wurde festgestellt, dass es von diesem Virus mehr als hundert verschiedene Varianten (Typen) gibt. Allerdings haben sie nicht alle denselben Charakter. Etwa vierzig davon neigen speziell dazu, sich in den Geschlechtsorganen und dem umliegenden Hautgewebe anzusiedeln. In der medizinischen Betrachtung werden diese Typen je nach Ausmaß des Schadens, den sie im Zellkern verursachen, in zwei Hauptkategorien eingeteilt. Die erste Gruppe ist die Gruppe mit niedrigem Risiko, die in der Regel ästhetische und körperliche Beschwerden verursacht, die Zelle jedoch nicht krebsartig verändert. Die zweite Gruppe ist die Gruppe mit hohem Risiko, die die genetische Struktur der Zelle im Laufe der Zeit dauerhaft verändern kann.

Die am häufigsten vorkommenden Niedrigrisikotypen sind:

• Typ 6
• Typ 11

Die als am gefährlichsten geltenden Hochrisikotypen sind:

• Typ 16
• Typ 18
• Typ 31
• Typ 33
• Typ 45
• Typ 52
• Typ 58

Wird HPV nur durch Geschlechtsverkehr übertragen oder gibt es andere Übertragungswege für Genitalwarzen?

Einer der größten Irrtümer in der Gesellschaft ist die Annahme, dass dieses Virus nur durch vollständigen Geschlechtsverkehr übertragen wird. Tatsächlich wird dieses Virus jedoch nicht durch Blut oder Körperflüssigkeiten übertragen, sondern durch den direkten Kontakt infizierter Haut oder Schleimhaut mit gesunder Haut oder Schleimhaut. Das bedeutet, dass eine oberflächliche Reibung, der äußere Kontakt der Genitalbereiche miteinander oder die Berührung eines infizierten Bereichs für die Übertragung des Virus völlig ausreichen. Die Verwendung von Kondomen bietet zwar einen hervorragenden Schutz gegen viele sexuell übertragbare Krankheiten, bei diesem Virus bleibt die Schutzwirkung jedoch begrenzt. Denn Hautkontakt in Bereichen wie Leiste, Hodensack (Skrotum) und Umgebung des Anus, die vom Kondom nicht bedeckt werden, kann nicht verhindert werden.

Nachdem das Virus in den Körper eingedrungen ist, verursacht es nicht schon am nächsten Tag Symptome. Die Inkubationszeit kann manchmal drei Wochen, manchmal acht Monate und manchmal sogar Jahre dauern. Ein starkes Immunsystem kann das Virus jahrelang im „Schlafmodus“ (latent) halten. In einer Phase, in der die Person starken Stress erlebt, unter Schlafmangel leidet, sich unzureichend ernährt oder eine schwere Grippe durchmacht, kann das Immunsystem geschwächt werden, und ein Virus, das vor Jahren aufgenommen wurde, kann plötzlich aktiviert werden und in Form von Warzen auftreten.

Welche Symptome von Genitalwarzen gibt es bei Männern und an welchen Körperstellen treten sie auf?

Die Struktur der Geschlechtsorgane in der männlichen Anatomie weist zwei unterschiedliche Gewebecharaktere auf: Haut und Schleimhaut. Während der Schaftteil eine dickere und widerstandsfähigere Hautstruktur besitzt, bestehen die Spitze und der Ausgang der Harnwege aus einer viel dünneren und empfindlicheren Schleimhaut. Das Virus kann sich in beiden Geweben ansiedeln, jedoch unterscheiden sich die physischen Strukturen, die es bildet, je nach Dicke des Gewebes. Sie können in der Regel hautfarben sein, manchmal rosa, manchmal aber auch bräunlich oder gräulich erscheinen. Ihre Struktur kann manchmal fadenförmig lang, manchmal blumenkohlartig knospenförmig oder auch nur wenige Millimeter über die Haut erhaben und flach (flat) sein. Diese anfangs stecknadelkopfgroßen Gebilde können sich, wenn nicht eingegriffen wird, vereinigen und zu viel größeren Massen werden.

Die Stellen, an denen Läsionen bei Männern am häufigsten auftreten, sind:

• Penisschaft
• Vorhaut
• Glans penis
• Hodensack
• Unterer Leistenbereich
• Perianale Region

Wie werden unsichtbare versteckte HPV-Infektionen und das Vorhandensein von Genitalwarzen festgestellt?

Nicht jede Infektion macht sich durch riesige Erhebungen bemerkbar. Häufig beginnen an der Hautoberfläche zelluläre Veränderungen, die kleiner als ein Millimeter sind und weder mit bloßem Auge noch unter standardmäßiger Beleuchtung in einer Poliklinik erkennbar sind. Dieser Zustand wird als „subklinische Infektion“ bezeichnet. Wenn nur die mit bloßem Auge sichtbaren großen Läsionen behandelt und diese verborgenen Herde nicht berücksichtigt werden, flammt die Krankheit in kürzester Zeit wieder in derselben Region auf.

Um diese versteckten Feinde sichtbar zu machen, wird in Kliniken ein spezieller chemischer Test durchgeführt. Eine spezielle medizinische Essigsäurelösung, die auf drei bis fünf Prozent verdünnt wurde, wird auf verdächtige Bereiche aufgetragen und einige Minuten lang einwirken gelassen. Normale und gesunde Hautzellen werden von dieser Flüssigkeit nicht beeinflusst. Die vom Virus besetzten und durch genetische Veränderung zur schnellen Teilung gezwungenen Zellen haben jedoch sehr dichte Zellkernstrukturen. Die Essigsäure friert das Protein in diesen dichten Zellen vorübergehend ein und bewirkt, dass die Region das Licht anders reflektiert und sich strahlend weiß färbt. So werden die tatsächlichen Grenzen des zu behandelnden Bereichs klar sichtbar, fast so, als würde unsichtbare Tinte unter Licht aufleuchten.

In welchen Situationen ist bei Verdacht auf Genitalwarzen eine Biopsie zwingend erforderlich?

Meistens kann ein erfahrenes Auge anhand der charakteristischen Struktur dieser Läsionen innerhalb von Sekunden die richtige Diagnose stellen. Ihre Struktur, Farbe und Verteilung sind ziemlich typisch. Die Medizin ist jedoch ein Wissenschaftszweig, in dem kein Raum für Zweifel bleiben darf. Einige Läsionen weichen von den Standardregeln ab, imitieren andere Erkrankungen oder zeigen auf keine der angewandten Behandlungen die erwartete positive Reaktion. Insbesondere wenn der Verdacht entsteht, dass unter der Läsion eine zelluläre Entartung (Dysplasie) begonnen hat, also ein Krebsvorstadium entstanden ist, ist es lebenswichtig, aus diesem Bereich eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen und diese im Pathologielabor unter dem Mikroskop untersuchen zu lassen.

Folgende Situationen erfordern unbedingt die Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie).

• Atypische Morphologie
• Schnelles Wachstum
• Blutende Wunden
• Therapieresistenz
• Dunkle Pigmentierung
• Harte Basisstruktur

Können Genitalwarzen im Inneren des Harnkanals auftreten und wie wird die Diagnose gestellt?

Einer der heimtückischsten und für Patienten am beängstigendsten Lokalisationen dieser Erkrankung ist das Innere des Harnkanals (der Urethra). Von außen betrachtet kann alles unauffällig erscheinen, aber das Virus kann durch die Harnröhrenöffnung (Meatus) nach innen eindringen und sich in diesem feuchten und geschützten Tunnel ansiedeln. Da der Harnkanal über ein eigenes lokales Abwehrsystem verfügt, ist es für das Virus zwar schwierig, sehr tief vorzudringen, doch im ersten Abschnitt von einigen Zentimetern kommt ein Befall häufig vor. Patienten stellen sich meist mit Beschwerden wie Brennen beim Wasserlassen, einer Aufspaltung des Harnstrahls oder unerklärlichen Blutstropfen in der Unterwäsche vor.

Um die Diagnose zu stellen, können die Lippen der Harnröhrenöffnung leicht auseinandergedrückt werden, sodass außennahe Läsionen beobachtet werden können. Um die weiter innen liegende Situation im Kanal genauer zu klären, ist jedoch ein endoskopischer Eingriff erforderlich, der als „Zystoskopie“ bezeichnet wird. Dabei wird mit einem sehr dünnen, flexiblen oder halbstarren Instrument, das an seiner Spitze mit einer hochauflösenden Kamera und einer Kaltlichtquelle ausgestattet ist, vorsichtig durch den Harnkanal eingeführt. Die innere Oberfläche wird über einen Bildschirm vergrößert und detailliert untersucht. Die Zystoskopie ist gleichzeitig eine sehr komfortable und sichere Methode, bei der Diagnose und Behandlung parallel erfolgen können und bei Bedarf mit speziellen feinen Kauter- oder Laserfasern die inneren Läsionen sofort beseitigt werden können.

Was ist das grundlegende Ziel und die angestrebte Strategie bei der Behandlung von Genitalwarzen?

Die kritischste Philosophie bei der Behandlung dieser Erkrankung besteht darin, die Tatsache zu akzeptieren, dass das Virus nicht mit einer Zauberpille an einem einzigen Tag aus dem gesamten Körper gelöscht werden kann. Mit der derzeitigen medizinischen Technologie wurde noch kein systemisches Antibiotikum oder antivirales Medikament erfunden, das die DNA des Virus aus dem Inneren der Zelle entfernen könnte. Daher besteht die grundlegende Behandlungsstrategie darin, alle sichtbaren Läsionen, die das Virus als Fabrik nutzt, in denen es sich schnell vermehrt und von denen es sich verbreitet, physisch zu zerstören. Dieser Vorgang wird in der medizinischen Sprache als „Destruktion“ bezeichnet.

Wenn die Läsionen beseitigt werden, nähert sich die „Viruslast“ (Virusmenge) in diesem Bereich radikal dem Nullpunkt. Dadurch sinkt das Risiko einer Übertragung des Virus auf die Umgebung und auf Partner in außergewöhnlichem Maße. Außerdem kann sich, wenn diese Last auf der Hautoberfläche verringert wird, das körpereigene Immunsystem viel stärker auf die unter der Haut verbleibenden ruhenden Virusreste konzentrieren und gewinnt die nötige Zeit, um sie vollständig zu beseitigen. Eine erfolgreiche Behandlungsstrategie besteht darin, die für die Struktur der Läsion am besten geeignete Methode auszuwählen, das gesunde Gewebe möglichst wenig zu schädigen und den Prozess mit den richtigen unterstützenden Therapien zu krönen.

Wie wird die Elektrokauterisation (Verödung) bei der Behandlung von Genitalwarzen durchgeführt?

Zu den seit vielen Jahren in klinischen Umgebungen zuverlässigsten, schnellsten und am weitesten verbreiteten Methoden gehört die im Volksmund als „Verbrennen“ bekannte Elektrokauterisation. Das Grundprinzip dieses Verfahrens besteht darin, die intensive thermische Energie (Hitze), die durch hochfrequenten elektrischen Strom erzeugt wird, zu nutzen, um die Läsion innerhalb von Sekunden zu verdampfen. Die elektrische Energie wird mithilfe sehr feiner Spezialgeräte mit Nadel- oder Kugelspitze direkt auf die Läsion aufgebracht.

Vor dem Eingriff wird mit extrem feinen Nadeln ein Lokalanästhetikum in die Wurzeln der Warzen injiziert, damit die Person keinerlei Schmerz oder Brennen verspürt. Nach Eintritt der Betäubung wird die Spitze des Kautergeräts an die Läsion gehalten, und das Warzengewebe trocknet augenblicklich aus und wird entfernt. Der größte Vorteil dieser Methode besteht darin, dass unabhängig von der Anzahl der Warzen am Körper des Patienten alle in einer einzigen Sitzung entfernt werden können. Nach dem Eingriff bilden sich an den Stellen der Warzen oberflächliche kleine schwarze Verkrustungen. Je nach Regenerationsgeschwindigkeit der Haut fallen diese Krusten in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab, und darunter erscheint frisches, rosafarbenes, gesundes Hautgewebe.

In welchen Situationen wird die Kryotherapie (Vereisung) bei Genitalwarzen bevorzugt?

Die Kryotherapie, die nach einem physikalischen Prinzip arbeitet, das dem Verödungsverfahren genau entgegengesetzt ist, zielt darauf ab, Gewebe durch extreme Kälte zu zerstören. Mithilfe eines speziellen Druckbehälters und einer Sprühdüse wird flüssiger Stickstoff (Liquid Nitrogen) mit einer Temperatur von minus 196 Grad direkt auf die Läsionen gesprüht. Diese plötzliche und intensive Kälte führt dazu, dass das Wasser in den infizierten Zellen innerhalb von Sekunden zu Eiskristallen wird. Die wachsenden Eiskristalle reißen die Zellmembran auf, und es tritt der endgültige Zelltod ein, der als „Zytolyse“ bezeichnet wird.

Die praktischen Vorteile dieser Vereisungstherapie machen sie zu einer sehr attraktiven Option für bestimmte Patientengruppen und Läsionstypen. Beispielsweise ist die Möglichkeit, sie dank der natürlichen betäubenden Wirkung der Kälte ohne Nadel anzuwenden, für Menschen mit Nadelphobie oder einer Allergie gegen Lokalanästhetika ein großer Komfort. Da außerdem keine chemische Substanz verwendet wird, die in den Blutkreislauf gelangt, gilt sie als Goldstandard bei der Behandlung von Läsionen, die während der Schwangerschaft auftreten.

Die hervorstechenden Eigenschaften dieser Methode sind:

• Keine Anästhesie
• Schnelle Anwendung
• Sicherheit in der Schwangerschaft
• Eignung für die Poliklinik

Warum ist die Lasertechnologie bei der Behandlung von Genitalwarzen eine überlegene Option?

Lasersysteme, die aus der Verbindung moderner Medizin und Ingenieurwissenschaft entstanden sind, bieten bei chirurgischen Eingriffen eine einzigartige Präzision. Lasergeräte erzeugen hochenergetische und fokussierte Lichtstrahlen. In dem Moment, in dem dieser Lichtstrahl auf das Zielgewebe trifft, verwandelt er sich in enorme Wärmeenergie, bringt das Wasser in der Zelle sofort zum Kochen und vaporisiert die Läsion. Zu diesem Zweck werden meist Laser vom Typ Kohlendioxid oder Holmium bevorzugt.

Der größte Unterschied und Vorteil des Lasers gegenüber der Verödung (Kauterisation) besteht darin, dass die Eindringtiefe ins Gewebe auf mikroskopischer Ebene kontrolliert werden kann. Wenn beispielsweise ein Holmiumlaser verwendet wird, dringt die Energie nur bis in eine Tiefe von vier Zehnteln eines Millimeters in die Haut ein. Dieses oberflächliche Wirkungsfeld stellt sicher, dass die Warze vollständig verdampft, während die direkt darunter oder millimeterweit daneben liegenden gesunden Hautzellen keinerlei Hitzeschäden ausgesetzt werden. Der Schutz des umliegenden Gewebes sorgt dafür, dass die Wundheilung nach dem Eingriff viel schneller, schmerzloser und aus ästhetischer Sicht narbenfrei verläuft. Da jedoch im Rauch des während des Lasereingriffs verdampften Gewebes lebende Viruspartikel enthalten sein können, ist der Betrieb sehr starker Absaugsysteme im Raum zwingend erforderlich.

Wie erfolgt die chirurgische Entfernung bei sehr großen Genitalwarzenfällen?

Die Erkrankung bleibt nicht immer in Form kleiner und oberflächlicher Erhebungen. Manchmal können die Läsionen unglaubliche Ausmaße erreichen, weil der Patient sich jahrelang scheut, einen Arzt aufzusuchen, oder weil andere chronische Erkrankungen vorliegen, die zu einem vollständigen Zusammenbruch des Immunsystems führen. Es können riesige blumenkohlartige Gebilde entstehen, die in der medizinischen Literatur als „Buschke-Löwenstein-Tumor“ bezeichnet werden und durch Verdrängen, Zerdrücken und Zerstören des umliegenden Gewebes enorme Größen erreichen. Außerdem verdickt sich ihre Oberfläche manchmal so stark und bildet eine hornartige Schicht (Keratinisierung), dass weder Kauterisation noch Laser noch Vereisung diese Panzerung durchdringen und die Wurzel erreichen können.

In solchen fortgeschrittenen Fällen werden die standardmäßigen ablativen (zerstörenden) Methoden beiseitegelassen und klassische chirurgische Prinzipien angewendet. Je nach Zustand des Patienten wird der Eingriff unter lokaler Betäubung, Spinalanästhesie oder Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt. Der Chirurg schneidet mithilfe eines Skalpells die riesige Masse zusammen mit einer dünnen Schicht gesunden Hautgewebes ringsum in einem Stück vollständig heraus. Die offen gebliebenen Bereiche werden mit ästhetischen und resorbierbaren Nähten verschlossen. Der wichtigste Vorteil dieser Methode besteht darin, dass die entfernte riesige Masse als Ganzes zur Pathologie geschickt werden kann und so eindeutig festgestellt werden kann, ob sich in den tieferen Schichten der Masse versteckt eine Krebszelle entwickelt hat oder nicht.

Sind Cremes zur Anwendung zu Hause bei der Behandlung von Genitalwarzen wirksam?

Neben den in der Klinik angewandten physikalischen Zerstörungsverfahren gibt es auch medikamentöse Behandlungen, die Patienten selbst oder unter ärztlicher Aufsicht anwenden können. Die Wirkmechanismen dieser Mittel unterscheiden sich jedoch stark voneinander. Ein Teil von ihnen bewirkt eine chemische Zerstörung, indem er die Zelle direkt mit Säure auflöst, während eine modernere andere Gruppe von Cremes vollständig durch Manipulation des Immunsystems wirkt.

Insbesondere immunmodulierende Cremes erzeugen einen starken Alarmzustand, indem sie die körpereigenen Abwehrzellen an die aufgetragene Stelle rufen. Die Zellen setzen natürliche Chemikalien frei, die „Interferon“ genannt werden, um die Viren abzutöten. Dieser Prozess ist langsam, aber wenn die Läsion beseitigt wird, bildet sich im Gedächtnis der Haut eine lokale Resistenz gegen dieses Virus, wodurch das Rückfallrisiko erheblich sinkt. Diese Cremes werden in der Regel nicht allein, sondern unterstützend nach Kauter- oder Laserverfahren eingesetzt, um Rückfälle zu verhindern.

Häufig verwendete medizinische Wirkstoffe sind:

• Imiquimod
• Podophyllotoxin
• Trichloressigsäure

Beschleunigt die Stärkung des Immunsystems die Beseitigung von HPV und Genitalwarzen?

Egal wie perfekt ein Lasergerät verwendet wird oder wie gut der beste Chirurg eingreift – die einzige Kraft, die das Virus bis zur letzten Zelle im Körper verfolgen und beseitigen kann, ist das körpereigene Immunsystem der Person. Mikroskopische Soldaten, die als Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) und T-Lymphozyten bezeichnet werden, haben die Aufgabe, virusinfizierte Zellen zu erkennen und sie von innen heraus zu zerstören. Bei den meisten gesunden Menschen beseitigt diese gewaltige Armee das Virus innerhalb von ein bis zwei Jahren nach dem Eindringen in den Körper vollständig und dauerhaft.

Der heutige stressige Lebensstil, Schlafstörungen, minderwertige Ernährung und insbesondere das Rauchen hindern diese Soldaten jedoch daran, ihre Aufgabe zu erfüllen. Zigaretten verengen mit Tausenden giftigen Substanzen die feinen Blutgefäße unter der Haut und lähmen damit nahezu die Fähigkeit der Abwehrzellen, den Infektionsbereich zu erreichen. Die Unterstützung des Immunsystems im Behandlungsprozess ist ein entscheidender Schritt, um diesen Kampf zu gewinnen.

Nützliche Nahrungsergänzungsmittel sind:

• AHCC
• Zink
• Selen
• Vitamin C
• Vitamin D

Wird die HPV-Impfung auch Männern verabreicht und wie wirksam ist sie beim Schutz vor Genitalwarzen?

Impfstoffe, die über viele Jahre hinweg nur als Wunder bekannt waren, das Frauen vor Gebärmutterhalskrebs schützt, sind heute im Licht wissenschaftlicher Daten auch für die Gesundheit von Männern zu einer unverzichtbaren prophylaktischen (vorbeugenden) Waffe geworden. Die Impfung von Männern schützt sie nicht nur vor dem Risiko von Penis- und Analkrebs, Tumoren im Mund- und Rachenbereich sowie vor die Lebensqualität beeinträchtigenden Warzen, sondern spielt auch eine grundlegende Rolle bei der Schaffung einer „Herdenimmunität“, indem sie den Kettenübertragungszyklus des Virus in der Gesellschaft durchbricht.

Diese Impfstoffe enthalten keinerlei lebende, tote oder abgeschwächte Virusbestandteile. Dank fortschrittlicher Gentechnik wird im Labor lediglich eine synthetische exakte Kopie der äußeren Hülle des Virus hergestellt (virusähnliche Partikel). Wenn der Körper diese leere Hülle sieht, hält er sie für das echte Virus und produziert eine enorme Armee von Antikörpern, aber da keine krankheitsverursachende DNA vorhanden ist, wird mit null Risiko ein dauerhaftes Gedächtnis aufgebaut. Idealerweise werden diese Impfstoffe Kindern im Alter von 9 bis 14 Jahren in zwei Dosen verabreicht, während sie bei Erwachsenen in höherem Alter in drei Dosen gegeben werden und so einen starken Schutzschild bieten.

Welche Regeln müssen während des Heilungsprozesses nach der Behandlung von Genitalwarzen beachtet werden?

Dass der auf dem Operationstisch erzielte Erfolg dauerhaft bleibt, hängt unmittelbar davon ab, wie sorgfältig sich der Patient in den Wochen nach dem Verlassen der Klinik verhält. Die behandelten Bereiche haben für eine gewisse Zeit den Status offener, empfindlicher Wunden, die anfällig für Infektionen und äußere Einflüsse sind. Damit die Wundheilung problemlos abgeschlossen wird und vor allem damit sich das Virus nicht auf das umliegende gesunde Gewebe ausbreitet (Autoinokulation), müssen sehr strenge Regeln eingehalten werden.

Insbesondere die Verwendung eines Rasierers bei der Reinigung des Bereichs ist der größte und gefährlichste Fehler. Während die Rasierklinge über einen mit bloßem Auge nicht sichtbaren winzigen Warzenherd gleitet, sammelt sie Millionen von Viruspartikeln auf und sät diese Viren anschließend in die mikroskopischen Schnitte ein, die sie in der Haut erzeugt, wodurch sich die Krankheit in der ganzen Region ausbreitet, als würde man Samen auf einem Feld ausstreuen.

Die goldenen Regeln, die befolgt werden müssen, sind:

• Makellose Hygiene
• Sexuelle Abstinenz
• Rasierverbot
• Partneruntersuchung
• Baumwollunterwäsche

Besteht bei Genitalwarzen ein Rückfallrisiko und wie verläuft der medizinische Nachsorgeprozess?

Die ehrlichste klinische Wahrheit, die jeder Mensch kennen sollte, der diesen Behandlungsprozess beginnt, ist folgende: Diese Läsionen haben ein hohes Potenzial, insbesondere innerhalb der ersten sechs Monate nach allen Eingriffen, an derselben Stelle oder in einem sehr nahe gelegenen Bereich erneut aufzutreten (Rezidiv). Das bedeutet keinesfalls, dass die angewandte Behandlung erfolglos war oder der Arzt den Eingriff unvollständig durchgeführt hat. Es ist vielmehr die natürliche Folge davon, dass sich Zellen, die sich während des Eingriffs unter der Haut in der Inkubationszeit befanden und in diesem Moment gesund aussahen, einige Wochen später auf Befehl des Virus unkontrolliert zu vermehren beginnen.

Diese Möglichkeit des Wiederauftretens sollte niemals eine Quelle der Hoffnungslosigkeit oder des Pessimismus sein. Die Lösung besteht darin, einen entschlossenen medizinischen Nachsorgeprozess durchzuführen. Patienten sollten im ersten Jahr nach der Entfernung aller Läsionen in bestimmten Abständen zu fachärztlichen Kontrollen gehen, auch wenn sie selbst keine neue Veränderung bemerken. Eine sekundenlange Berührung an einer neu entstehenden Läsion, solange sie noch die Größe eines Stecknadelkopfes hat, löst das Problem sofort, bevor es größer wird. Dank Geduld, einer auf Vertrauen basierenden Kommunikation mit dem Arzt, den richtigen Lebensstilmaßnahmen zur Unterstützung des Immunsystems und regelmäßigen Kontrollen ist es definitiv erreichbar, dass der Körper diesen ungebetenen Gast vollständig und dauerhaft loswird.