Sexuelle Gesundheit

Sexuelle Gesundheit bezeichnet einen Zustand vollständigen körperlichen, psychischen und sozialen Wohlbefindens im Zusammenhang mit Sexualität und beschränkt sich nicht nur auf das Fehlen von Krankheiten oder Funktionsstörungen. Dieses Konzept umfasst ein sicheres, respektvolles und bewusstes Sexualleben.

Das Thema, wie sexuelle Gesundheit geschützt werden kann, steht in direktem Zusammenhang mit regelmäßigen Gesundheitskontrollen, der richtigen Anwendung von Schutzmethoden und einer bewussten Partnerwahl. Bildung und Aufklärung sind von großer Bedeutung, um sexuell übertragbare Infektionen zu verhindern, und eine frühe Diagnose spielt eine lebenswichtige Rolle.

Zu den Symptomen sexueller Gesundheitsprobleme gehören Schmerzen, Lustlosigkeit, Funktionsstörungen und psychologische Auswirkungen. Solche Symptome können aus unterschiedlichen Gründen wie hormonellen Ungleichgewichten, Infektionen oder Stress entstehen und erfordern eine fachärztliche Beurteilung.

Die Beziehung zwischen sexueller Gesundheit und psychologischen Faktoren hat einen entscheidenden Einfluss auf das Selbstvertrauen des Einzelnen, die Zufriedenheit in Beziehungen und die allgemeine Lebensqualität. Ein gesundes Sexualleben wird durch offene Kommunikation, gegenseitige Zustimmung und emotionale Ausgeglichenheit nachhaltig möglich.

Sexuell übertragbare Krankheiten

Behandlung der vorzeitigen Ejakulation

Behandlung von HPV und Genitalwarzen

Penisprothese (Glücksstab)

Eichelvergrößerung mit Filler

Penisvergrößerungsoperation

Penisvergrößerung mit Filler

Operation bei Penisverkrümmung (Peyronie)

Operation bei Penisverkrümmung

Injektionstherapie in den Penis

Stammzelltherapie für den Penis

Exosomen-Therapie bei Erektionsstörung

Behandlung der Erektionsstörung

Stoßwellentherapie (ESWT)

Varikozele-Operation

Was ist eine Erektionsstörung (Erektile Dysfunktion) und warum tritt sie auf?

Eine Erektionsstörung, in der medizinischen Literatur als erektile Dysfunktion bezeichnet, ist der Zustand, in dem die für einen befriedigenden Geschlechtsverkehr erforderliche Härte des Penis nicht erreicht werden kann oder die erreichte Erektion während des Geschlechtsverkehrs nicht aufrechterhalten werden kann. Dieses in der Gesellschaft recht häufig vorkommende Bild entsteht in der Regel durch das komplexe Zusammenspiel von Störungen der Gefäßstruktur, Beeinträchtigungen der Nervenleitung, hormonellen Ungleichgewichten oder starken psychischen Stressfaktoren. Die anatomische Struktur des Penis besteht aus schwammartigen Geweben, die anschwellen, indem sie sich mit Blut füllen. Mit den vom Gehirn ausgehenden Reizen erweitern sich die Gefäße in diesem Bereich, das Blut strömt in die schwammartigen Gewebe, und durch das Verhindern des Abflusses wird die Erektion erreicht. Eine Störung in irgendeiner Phase dieses perfekten Mechanismus wirkt sich direkt auf die Qualität der Erektion aus.

In aktuellen medizinischen Ansätzen wird dieser Zustand nicht nur als ein isoliertes Problem des Sexuallebens angesehen. Tatsächlich übernimmt der Penis die Funktion eines sehr wichtigen und frühen Warnbarometers für die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems. Die den Penis versorgenden Arterien haben einen ziemlich dünnen Durchmesser. Deshalb verstopfen Faktoren wie hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck oder langfristiger Zigarettenkonsum, die die Endothelschicht schädigen, welche die Innenfläche der Gefäße auskleidet, die Penilgefäße viel früher als die großen Herzgefäße. Das heißt, eine Abnahme der Erektionsqualität kann der erste Vorbote zukünftiger kardiovaskulärer Probleme sein, und zwar Jahre im Voraus.

Welche Tests werden bei der Diagnose von Erektionsstörungen verwendet?

Um eine korrekte und dauerhafte Behandlungsplanung durchführen zu können, muss zunächst die zugrunde liegende grundlegende physiologische oder psychologische Ursache des Problems klar aufgeklärt werden. Durch eine umfassende Anamnese des Patienten werden Lebensstil, verwendete Medikamente und Ernährungsgewohnheiten im Detail untersucht. Anschließend wird zu den klinischen Untersuchungen übergegangen.

Die grundlegenden diagnostischen Mittel, die klinisch zur Aufklärung dieses Prozesses eingesetzt werden, sind folgende:

• Blutuntersuchungen
• Messung des Gesamt-Testosterons
• Prolaktinspiegel
• Körperliche Untersuchung
• Digitale rektale Untersuchung
• Farbduplex-Ultraschall des Penis
• Neurologische Tests
• Fragebögen zur psychologischen Beurteilung

Insbesondere der Doppler-Ultraschall ist von entscheidender Bedeutung für die Untersuchung der Gefäßstruktur. Mithilfe dieses Tests, der unter Verwendung spezieller vasoaktiver Substanzen durchgeführt wird, können die Geschwindigkeit des in den Penis einströmenden Blutes und die Fähigkeit, es dort zurückzuhalten, millimetergenau gemessen werden. So kann eindeutig festgestellt werden, ob das Problem auf einer arteriellen Insuffizienz oder auf einem venösen Leck beruht.

Welche Wirkung zeigt die Stoßwellentherapie (Li-ESWT) bei Erektionsstörungen?

Die Stoßwellentherapie mit niedriger Intensität ist eine innovative regenerative Behandlungsmethode, die darauf abzielt, die dem Erektionsproblem zugrunde liegende Gefäßschädigung dauerhaft zu reparieren und das Gewebe zu verjüngen. Während klassische medikamentöse Behandlungen nur für einige Stunden eine vorübergehende Lösung bieten, indem sie die Blutgefäße erweitern, löst die Stoßwellentherapie das Problem auf zellulärer Ebene. Die Technologie hochenergetischer Schallwellen, die in früheren Jahren zur Zertrümmerung von Nierensteinen verwendet wurde, wurde heutzutage mit viel geringeren Energien und so modifiziert, dass sie dem Gewebe keinerlei Schaden zufügt, und in den Bereich der sexuellen Gesundheit integriert.

Das grundlegende Ziel dieser Schallwellen besteht darin, die zellulären Reizmechanismen im Penisgewebe zu aktivieren. Wenn die Wellen das Gewebe erreichen, nimmt der Körper dies als eine mikroskopische Reizung wahr und sendet natürliche Heilungsfaktoren in dieses Gebiet. Diese biologische Reaktion initiiert die Bildung neuer Kapillargefäße und erhöht dauerhaft die Blutversorgungskapazität des Penis. Sie erneuert nicht nur die Gefäßstruktur, sondern aktiviert gleichzeitig auch die in diesem Bereich ruhenden Stammzellen und trägt zur Regeneration der glatten Muskelzellen bei, die die Erektion ermöglichen.

Was sind die Anwendungsstandards der Stoßwellentherapie (Li-ESWT)?

Dieses Behandlungsprotokoll wird speziell entsprechend dem klinischen Zustand des Patienten und dem Ausmaß der Gefäßschädigung geplant. Während des Eingriffs werden mithilfe eines speziellen Handstücks Impulse an bestimmten Punkten der anatomischen Struktur des Penis abgegeben. Der Patient kann nach dem Eingriff ohne jegliche Einschränkung sofort in seinen normalen Alltag zurückkehren.

Die allgemeinen Anwendungsmerkmale dieser innovativen zellulären Reparaturbehandlung sind folgende:

• Niedrige Energieniveaus
• Kein Bedarf an Anästhesie
• Schmerzloser Eingriffsverlauf
• Kein chirurgischer Schnitt
• Durchschnittlich zwanzigminütige Sitzungen
• Planungen mit sechs Sitzungen
• Kuren mit zwölf Sitzungen
• Möglichkeit einer ambulanten Behandlung

Der biologische Prozess der Gewebeneustrukturierung durch die Behandlung braucht Zeit. Deshalb beginnen die dauerhaften Wirkungen in der Regel in den Wochen nach Abschluss der Sitzungen beobachtet zu werden, und die Gewebeheilung erreicht innerhalb von Monaten ihr Maximum. Für Personen, die nicht regelmäßig Medikamente einnehmen möchten oder sich an deren Nebenwirkungen stören, ist dies eine äußerst komfortable Option.

In welchen Fällen wird eine Penisprothese (Glücksstab) bevorzugt?

Wenn von konservativeren und regenerativen Methoden wie Änderungen des Lebensstils, oral eingenommenen medikamentösen Behandlungen, Vakuumgeräten oder der Stoßwellentherapie nicht der gewünschte Nutzen erzielt werden kann, kommen chirurgische Lösungen ins Spiel. Insbesondere bei Patienten, die auf diese konservativen Behandlungen nicht ansprechen, ist die als „Goldstandard“ anerkannte Methode zur vollständigen Wiederherstellung der sexuellen Funktion die Operation einer Penisprothese. Diese Geräte, die im Volksmund auch als „Glücksstab“ bekannt sind, sind hochwertige medizinische Materialien, die in die schwammartigen Gewebe, welche die Erektion ermöglichen, eingesetzt werden und der Person die Möglichkeit geben, jederzeit und so lange sie möchte eine Erektion zu haben.

Insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittenem Diabetes, der über viele Jahre unkontrolliert geblieben ist, bei Personen mit vollständig verkalkter Gefäßstruktur oder bei Fällen, in denen nach großen Beckenoperationen wie Prostatakrebs die Nerven geschädigt wurden, ist es möglicherweise nicht mehr möglich, auf natürliche Weise eine Erektion zu erreichen. Das schwammartige Gewebe hat bereits seine Elastizität verloren und einen fibrotischen Zustand angenommen. In solchen terminalen Stadien bieten Penisprothesen, indem sie die psychische Belastung der Person verringern, sowohl ihr selbst als auch ihrem Partner ein äußerst natürliches, sicheres und dauerhaftes Sexualleben.

Welche Arten von Glücksstäben gibt es und wie wird die Auswahl getroffen?

Mit den Entwicklungen auf dem Gebiet der biomedizinischen Technik haben Glücksstäbe sowohl hinsichtlich der mechanischen Haltbarkeit als auch hinsichtlich der Infektionsresistenz und des ästhetischen Erscheinungsbildes ein außergewöhnliches Niveau erreicht. Die heute verwendeten Geräte werden sorgfältig entsprechend der anatomischen Struktur des Patienten, seiner täglichen Handfertigkeit, seiner Krankengeschichte und seinen individuellen Erwartungen ausgewählt. Biegbare Modelle weisen jederzeit eine bestimmte Härte auf und werden mit der Hand ausgerichtet, während aufblasbare Modelle nach dem Prinzip des Flüssigkeitstransfers funktionieren und ein völlig natürliches Gefühl von Erschlaffung und Erektion erzeugen.

Die grundlegenden Prothesentypen und Ausstattungen, die bei der chirurgischen Rekonstruktion verwendet werden, sind folgende:

• Biegbare Prothesen
• Halbstarre Zylinder
• Aufblasbare hydraulische Prothesen
• Zweiteilige Modelle
• Dreiteilige Modelle
• Skrotaler Pumpmechanismus
• Intraabdominales Flüssigkeitsreservoir
• Mit Antibiotika imprägnierte Beschichtungen

Der Operationsprozess wird unter äußerst strengen Sterilisationsregeln durchgeführt, um das Infektionsrisiko auf null zu senken. Die speziellen Beschichtungstechnologien auf den Prothesen beseitigen die Möglichkeit, dass der Körper das Gerät abstößt. Nach Abschluss des Heilungsprozesses ist von außen definitiv nicht zu erkennen, dass die Person einen solchen Eingriff hatte.

Was ist eine Varikozele und wie führt sie zu männlicher Unfruchtbarkeit (Infertilität)?

Eine Varikozele ist die krankhafte Erweiterung, Verlängerung und Schlängelung des Venennetzes (Plexus pampiniformis), das die Hoden umgibt und das verbrauchte Blut in Richtung Herz transportiert. Sie kann auch als die Version des bei den Beinen häufig auftretenden Krampfaderproblems im Hodensack (Skrotum) beschrieben werden. Obwohl sie in der allgemeinen männlichen Bevölkerung weit verbreitet ist, gehört sie bei Männern mit Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen (infertil), zu den weitaus häufiger anzutreffenden und mit Mikrochirurgie korrigierbaren wichtigsten Ursachen der Unfruchtbarkeit.

Für eine gesunde Spermienproduktion müssen sich die Hoden in einer Umgebung befinden, die etwa zwei Grad kühler ist als die Körperinnentemperatur. Wenn sich jedoch eine Varikozele entwickelt, verlieren die kleinen Klappen in den erweiterten Venen ihre Funktion. Dies führt dazu, dass mit der Wirkung der Schwerkraft verbrauchtes und warmes Blut in den Hodensack zurückfließt. Die zunehmende Blutstauung erhöht die Umgebungstemperatur, beeinträchtigt die Sauerstoffversorgung der Gewebe und führt dazu, dass sich einige Abbauprodukte aus den Nebennieren im Hoden ansammeln. Der zunehmende oxidative Stress und die Hitze stören mit der Zeit die Struktur der spermienproduzierenden Zellen und verursachen eine Abnahme der Spermienzahl, eine Verringerung der Beweglichkeit und morphologische Fehlbildungen.

Wie wird die Diagnose einer Varikozele gestellt und welche Stadien gibt es?

Dieser Zustand, der meist heimlich fortschreitet, ohne irgendwelche Schmerzen oder Beschwerden zu verursachen, kann sich manchmal durch ein dumpfes Ziehen oder ein Völlegefühl in den Hoden bemerkbar machen, wenn man zu lange steht. Die definitive Diagnose wird unbedingt in einem warmen Untersuchungsraum gestellt, während die Person steht und ein Pressmanöver (Valsalva) durchgeführt wird, das den Druck im Bauchraum erhöht, und zwar durch eine detaillierte körperliche Untersuchung. In verdächtigen Fällen, die weder mit dem Auge noch mit der Hand festgestellt werden können, kommen farbige Ultraschalluntersuchungen zum Einsatz, bei denen die Gefäßdurchmesser und die Geschwindigkeit des Rückflusses des Blutes gemessen werden.

Die zur Bestimmung des klinischen Schweregrads der Erkrankung verwendeten Klassifikationsstufen sind folgende:

Subklinische Varikozele

• Stadium eins
• Stadium zwei
• Stadium drei

Mit zunehmendem Stadium wird die Erweiterung der Venen auch von außen sichtbar. Insbesondere Fälle, die in der Pubertät bemerkt werden und zu einer Verkleinerung der Hoden (Atrophie) führen, sollten engmaschig überwacht und bei Bedarf rasch behandelt werden, um die zukünftige Fortpflanzungsfähigkeit zu erhalten.

Warum ist die mikrochirurgische Methode bei der Behandlung der Varikozele wichtig?

Nicht jedes Bild einer Varikozele erfordert unbedingt einen chirurgischen Eingriff. Wenn jedoch eine nachgewiesene Verschlechterung der Spermienparameter vorliegt, eine Verkleinerung der Hodengröße begonnen hat oder chronische Schmerzen bestehen, die die tägliche Lebensqualität der Person beeinträchtigen, wird eine chirurgische Behandlung geplant. Die heutzutage als Goldstandard in der Behandlung dieses Problems anerkannte Methode ist die mikrochirurgische Varikozelenoperation, die unter hochvergrößernden Mikroskopen durchgeführt wird.

Durch einen sehr kleinen Schnitt in der Leistenregion wird das Gefäßbündel erreicht. Die Verwendung des Mikroskops ermöglicht dem Chirurgen, das Feld bis zu fünfzehnfach vergrößert zu sehen. Diese außergewöhnliche Präzision garantiert den Schutz der lebenswichtigen Arterien, die den Hoden versorgen, sowie der sehr feinen Lymphkanäle, die für das Flüssigkeitsgleichgewicht im Hoden sorgen. Nur die erweiterten und funktionslosen kranken Venen werden sorgfältig unterbunden und ausgeschaltet. Während dank des Mikroskops das Risiko von Komplikationen wie einer Verletzung der Arterien und Flüssigkeitsansammlung (Hydrozele) nahezu vollständig beseitigt wird, wird auch die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens (Rezidivs) der Erkrankung in den kommenden Jahren auf das niedrigste Niveau gesenkt. Die Patienten können nach dem Eingriff innerhalb sehr kurzer Zeit in ihre täglichen Aktivitäten zurückkehren.

Wie entwickeln sich die Peyronie-Krankheit und eine Penisverkrümmung?

Penisverkrümmungen werden unter zwei verschiedenen Überschriften untersucht: strukturell angeborene (kongenitale) oder im fortschreitenden Alter später auftretende (erworbene) Zustände. Angeborene Verkrümmungen werden in der Regel während der Pubertät zusammen mit dem Wachstum des Penis infolge hormoneller Veränderungen bemerkt; in diesem Fall gibt es keine Schmerzen oder verkalkten Plaques, das Problem beruht vollständig auf einer anatomischen Asymmetrie. Der größte Verantwortliche für später im Erwachsenenalter auftretende Verkrümmungen ist jedoch die Peyronie-Krankheit.

Die Peyronie-Krankheit ist gekennzeichnet durch die Ansammlung harter, fibrotischer Gewebe (umgangssprachlich Verkalkungen) auf der sehr festen und elastischen Hülle (Tunica albuginea), die die blutgefüllten schwammartigen Gewebe im Penis umgibt. Es wird angenommen, dass sie dadurch entsteht, dass Mikrotraumata, die während des Geschlechtsverkehrs auftreten, jedoch unbemerkt bleiben, einen abnormalen Wundheilungsprozess in Gang setzen. Diese harten Plaques zerstören die Dehnungsfähigkeit des Penis. Infolgedessen biegt sich der Penis während der Erektion in Richtung der Stelle, an der sich die Plaque befindet, krümmt sich oder zeigt sanduhrartige Einschnürungen. Während die frühe (akute) Phase der Erkrankung mit starken Schmerzen verläuft, verschwindet in der späten (chronischen) Phase, in der die Plaquebildung abgeschlossen ist, der Schmerz, die Verkrümmung wird jedoch dauerhaft und häufig wird dieses Bild auch von Erektionsverlusten begleitet.

Welche Patch- (Graft-) Materialien werden bei der Behandlung von Penisverkrümmungen verwendet?

In den ersten Monaten, in denen die Krankheit aktiv ist und die Schmerzen anhalten, wird ein chirurgischer Eingriff unbedingt vermieden. In dieser Phase besteht das Ziel darin, die Entwicklung der Plaques zu stoppen und die Schmerzen unter Kontrolle zu bringen. Wenn die Krankheit jedoch in das stabile Stadium übergeht und die Verkrümmung dreißig Grad überschreitet, was den Geschlechtsverkehr körperlich erschwert, werden anatomische Rekonstruktionsoperationen geplant. In komplexen Fällen, in denen die Verkrümmung sehr stark ist oder ein deutlicher Längenverlust des Penis eingetreten ist, reicht es nicht aus, nur die längere Seite des Penis zu verkürzen, um ihn zu begradigen. In solchen Fällen wird der kranke Plaquebereich eingeschnitten und geöffnet, und der entstehende Defekt wird mit speziellen Gewebepatches (Grafts) geschlossen, sodass sowohl die Begradigung als auch der Erhalt der Penislänge gewährleistet werden.

Die wichtigsten biologischen und synthetischen Patches, die bei der chirurgischen Rekonstruktion fortgeschrittener Verkrümmungen verwendet werden, sind folgende:

• Mundschleimhaut
• Patches aus Pferdekollagen
• Vena-saphena-Grafts
• Menschliches Perikardgewebe
• Synthetische Graft-Materialien

Dass sich der verwendete Patch schnell an den Körper anpasst, seine Elastizität bewahrt und die Bildung neuer Gefäße zulässt, sind die wichtigsten Faktoren, die den Erfolg der Operation bestimmen.

Was ist vorzeitige Ejakulation (Premature Ejakulation) und worauf beruht sie?

Vorzeitige Ejakulation ist der Zustand, in dem ein Mann während des Geschlechtsverkehrs keinen ausreichenden Kontrollmechanismus über den Ejakulationsreflex aufbauen kann und die Handlung in der Regel innerhalb der ersten wenigen Minuten nach der vaginalen Penetration endet, noch bevor beide Partner befriedigt sind. Dieser Zustand, der im Sexualleben zu erheblichem Stress, Selbstvertrauensverlust und Kommunikationsstörungen zwischen den Partnern führt, gehört zu den häufigsten sexuellen Funktionsstörungen in der Gesellschaft.

Dieser Zustand kann entweder eine strukturelle Situation sein, die seit den ersten sexuellen Erfahrungen der Person ihr ganzes Leben lang vorhanden ist (primär), oder ein Problem, das später in einem bestimmten Lebensabschnitt auftritt (sekundär). Den später entwickelten Bildern liegen in der Regel verschiedene medizinische Ursachen zugrunde. Zum Beispiel können chronische Entzündungen der Prostata (Prostatitis), eine Überfunktion der Schilddrüse oder eine verborgene erektile Dysfunktion, die den Körper aus Angst vor dem Verlust der Erektion zur Eile veranlasst, zu den grundlegenden Auslösern der vorzeitigen Ejakulation gehören. Die Kontrolle des Ejakulationsreflexes steht in direktem Zusammenhang mit den Neurotransmittern im Gehirn, insbesondere mit dem Serotoninspiegel.

Welche Methoden werden bei der Behandlung der vorzeitigen Ejakulation angewendet?

Für eine erfolgreiche Behandlungsplanung wird zunächst untersucht, ob eine andere zugrunde liegende Infektion oder hormonelle Störung vorliegt. Wird eine solche sekundäre Ursache festgestellt, wird zunächst diese behandelt. Bei Patienten, bei denen direkt die Diagnose einer vorzeitigen Ejakulation gestellt wird, werden verschiedene Ansätze gleichzeitig oder nacheinander angewendet, um die Dauer des Reflexes zu verlängern und den Serotoninmechanismus im Gehirn zu regulieren.

Die wichtigsten in der klinischen Praxis eingesetzten Behandlungsinstrumente zur Verlängerung der Ejakulationsdauer sind folgende:

• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
• Der Wirkstoff Dapoxetin
• Lokalanästhetische Cremes
• Verzögerungssprays
• Stopp-Start-Technik
• Quetschübungen
• Verhaltenstherapien

Spezifische medizinische Behandlungen, die vor dem Geschlechtsverkehr angewendet werden, geben der Person die Kontrolle über den Reflex zurück, während lokal aufgetragene Oberflächenbehandlungen die übermäßige Empfindlichkeit der Haut abschwächen. Verhaltenstherapeutische Übungen ermöglichen es dem Einzelnen hingegen, die Reizschwellen seines eigenen Körpers zu entdecken und diese Grenze mental zu steuern.

Welche Methoden werden bei Penisvergrößerung und ästhetischen Eingriffen angewendet?

Starke Sorgen im Zusammenhang mit dem äußeren Erscheinungsbild und Probleme mit dem Selbstvertrauen nehmen heutzutage unter den Gründen für Vorstellungen in Andrologie-Kliniken einen immer größeren Platz ein. An diesem Punkt ist es jedoch unerlässlich, medizinische Realitäten und ästhetische Erwartungen auf einer richtigen Grundlage zusammenzuführen. In der medizinischen Literatur werden nur Zustände, die unter einer bestimmten Länge liegen (unter sieben Zentimetern im eregierten Zustand), als „Mikropenis“ bezeichnet und erfordern eine eindeutige chirurgische Notwendigkeit. Alle darüber hinausgehenden Wünsche nach Verlängerung und Verdickung werden im Rahmen ästhetischer Eingriffe bewertet, die vollständig auf die Verbesserung des eigenen Körperbildes der Person abzielen.

Die Operationen dienen in der Regel zwei grundlegenden Zielen: Längenzunahme und Durchmesservergrößerung. Um eine Längenzunahme zu erreichen, werden die Aufhängebänder (Suspensorien), die den Penis von innen mit dem Beckenknochen verbinden, chirurgisch gelockert oder freigelegt. Dadurch wird erreicht, dass ein Teil des inneren Penisschaftes nach außen tritt; diese Zunahme wirkt sich jedoch meist eher auf die schlaffe Länge als auf den eregierten Zustand aus. Bei Verdickungsverfahren wird das Fettgewebe, das mit speziellen Kanülen aus dem eigenen Bauch- oder Beinbereich der Person entnommen wird, nach bestimmten Filtrationsverfahren homogen in das Unterhautgewebe des Penis injiziert. Nach dem Eingriff ist die genaue Durchführung spezieller körperlicher Übungen, die sich über Wochen erstrecken, damit sich das Gewebe richtig formt und die Bänder nicht wieder an ihrer alten Stelle anhaften, für den endgültigen Erfolg der Operation zwingend erforderlich.

Wie werden sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und HPV übertragen?

Einer der kritischsten Bestandteile des Spektrums der sexuellen Gesundheit sind Mikroorganismen, die durch sexuellen Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden. Die gefährlichste Seite dieser Infektionen ist, dass sie sich bei einem sehr großen Teil der infizierten Personen äußerst heimtückisch entwickeln können, ohne eindeutige Symptome wie Ausfluss, Juckreiz, Wunden oder Schmerzen zu verursachen. Dieser Zustand der stillen Überträgerschaft führt dazu, dass sich Krankheitserreger schnell und unbemerkt zwischen Partnern verbreiten. Unbehandelte chronische Infektionen können im weiteren Verlauf den Boden für schwere Bilder bereiten, die bis zu dauerhaften Verschlüssen der Fortpflanzungswege und Unfruchtbarkeit reichen.

Zu den heutzutage am häufigsten vorkommenden viralen Erregern gehört das Humane Papillomavirus (HPV). Dieses Virus, das im Wesentlichen durch Mikroreibungen von Haut zu Haut übertragen wird, hat Hunderte verschiedener Subtypen. Während einige Typen nur Warzen verursachen, die ästhetische Probleme schaffen, können die als Hochrisikotypen eingestuften Typen durch Veränderung der Zellstruktur langfristig die Entwicklung verschiedener Krebsarten einleiten.

Welche Infektionen können mit dem Multiplex-PCR-Test untersucht werden?

Die in früheren Jahren häufig verwendeten klassischen Kultur- oder Abstrichtests konnten einige hartnäckige Bakterien und Viren nur sehr unzureichend nachweisen. Darüber hinaus konnte die gleichzeitige Einnahme von Antibiotika durch den Patienten die Testergebnisse verfälschen. In der modernen medizinischen Praxis werden zur Diagnose von Infektionen die zuverlässigsten, schnellsten und empfindlichsten Methoden verwendet, nämlich molekulare DNA-Screenings, also Multiplex-PCR-Technologien.

Die wichtigsten Krankheitserreger, die mithilfe dieses fortschrittlichen molekularen Panels aus einer einzigen Probe nachgewiesen werden können, sind folgende:

• Chlamydien
• Tripper
• Mykoplasmen
• Ureaplasmen
• Herpesviren
• Syphilis
• Trichomonas
• Gardnerella

Da die PCR-Technologie direkt nach dem genetischen Code (der DNA) des Mikroorganismus sucht, sind die Ergebnisse außerordentlich präzise und spielen eine lebensrettende Rolle bei der Aufklärung stiller Fälle, die keinerlei Symptome zeigen.