In welchem Alter sollte eine Beschneidung durchgeführt werden?

Die Beschneidung ist ein chirurgischer Eingriff, der bei männlichen Kindern aus medizinischen und hygienischen Gründen in der Regel ab der Neugeborenenzeit unter geeigneten Bedingungen durchgeführt werden kann. Experten empfehlen die Durchführung innerhalb des ersten Jahres, da das Komplikationsrisiko gering ist und die Heilung schnell erfolgt.

Bei der Bewertung der Vorteile der Neugeborenenbeschneidung ist die Heilungszeit nach dem Eingriff kürzer und das Infektionsrisiko gering. Dass sie unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden kann und das Baby psychologisch nicht beeinträchtigt wird, gehört zu den wichtigen Faktoren, die eine Durchführung in der frühen Phase unterstützen.

Bei der Festlegung des Beschneidungszeitpunkts im Kindesalter sollte insbesondere im Alter von 2–6 Jahren die psychologische Entwicklung berücksichtigt werden. Da Eingriffe in diesem Zeitraum beim Kind Angst und Trauma verursachen können, empfehlen Experten, diese Altersgruppe möglichst zu vermeiden.

Beschneidungen vor der Pubertät werden je nach individuellem Gesundheitszustand und familiären Präferenzen geplant. Die Eignung der chirurgischen Bedingungen, die Erfahrung des Arztes und die Gewährleistung einer sterilen Umgebung sind grundlegende Kriterien dafür, dass die Beschneidung in jeder Altersgruppe sicher und komplikationslos durchgeführt wird.

Vorteile der Beschneidung in der Neugeborenenzeit

Die Neugeborenenbeschneidung umfasst Eingriffe, die innerhalb des ersten Monats nach der Geburt durchgeführt werden, und gehört zu den von Urologen am häufigsten empfohlenen Zeiträumen. Der wichtigste Grund dafür ist, dass sowohl der Heilungsprozess sehr schnell verläuft als auch beim Baby keine dauerhafte psychologische Wirkung zurückbleibt.

Aus medizinischer Sicht hat die Beschneidung in der Neugeborenenzeit viele Vorteile. Zunächst ist in dieser Altersgruppe das Blutungsrisiko während des Eingriffs sehr gering, da die Gefäß- und Nervenstrukturen noch fein sind. Außerdem ist die Heilungskapazität sehr hoch; innerhalb weniger Tage erholen sich die Gewebe und die Narbe wird nahezu unauffällig. Da das Baby nicht mobil ist, wird auch das Komplikationsrisiko nach dem Eingriff auf ein Minimum reduziert.

Auch aus hygienischer Sicht bietet die Neugeborenenbeschneidung wichtige Vorteile. Im Säuglingsalter kann das geschlossene Verbleiben der Vorhaut häufig zu Harnwegsinfektionen führen. Eine früh durchgeführte Beschneidung reduziert dieses Risiko erheblich. Besonders bei Zuständen wie einer Verengung der Vorhaut (Phimose) beugt die Neugeborenenzeit gesundheitlichen Problemen vor, die später auftreten könnten.

Aus psychologischer Sicht ist der Vorteil der Neugeborenenbeschneidung noch deutlicher. Da das Baby in dieser Phase kein Körperbewusstsein besitzt, erlebt es keine Angst im Zusammenhang mit dem Eingriff. Das Risiko von Angst, Scham oder traumatischer Erinnerung, das in höherem Alter auftreten kann, besteht nicht. Daher bevorzugen viele Familien die Beschneidung in diesem Zeitraum, ohne zu warten, bis das Kind heranwächst und bewusster wird.

Phimose und Paraphimose: Situationen, die eine notwendige Beschneidung erfordern

Nicht jede Beschneidung wird nur aus kulturellen oder religiösen Gründen durchgeführt; in manchen Fällen wird sie zu einer medizinischen Notwendigkeit. Zu den häufigsten zwingenden Gründen bei Kindern und jungen Männern zählen Phimose und Paraphimose.

Phimose ist der Zustand, bei dem die Vorhaut die Spitze des Penis nicht vollständig freilegen kann, also die Haut nicht zurückgezogen werden kann. Dieser Zustand kann bei kleinen Kindern physiologisch auftreten und bessert sich häufig mit der Zeit. Wenn er jedoch in späteren Jahren bestehen bleibt, kann er zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufigen Infektionen, schlechtem Geruch und sogar Schmerzen führen. Außerdem kann die unvollständige Entleerung des Urins den Weg dafür bereiten, dass Harnwegsinfektionen bis zu den Nieren fortschreiten. Zur Vorbeugung solcher Komplikationen wird die Beschneidung bei Phimosefällen zu einer medizinischen Notwendigkeit.

Paraphimose kann als fortgeschrittenes Stadium der Phimose definiert werden. Hierbei wird die Vorhaut zurückgezogen, kann jedoch nicht wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht werden. In diesem Fall wird die Eichel eingeschnürt, die Durchblutung wird beeinträchtigt und es entwickelt sich rasch eine Schwellung. Paraphimose ist ein urologischer Notfall; unbehandelt kann es zu einer schweren Durchblutungsstörung und Gewebeverlust am Penis kommen. Obwohl in den meisten Fällen ein sofortiger Eingriff erforderlich ist, ist die dauerhafte Lösung die Beschneidung.

Diese beiden Krankheitsbilder können nicht nur in der Kindheit, sondern auch in der Jugend und im Erwachsenenalter auftreten. Besonders bei Kindern, die wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben, beim Wasserlassen ständig Schwierigkeiten erleben oder häufig Rötungen und Entzündungen an der Penisspitze entwickeln, sollte an die Möglichkeit einer Phimose gedacht werden. Ebenso sollte bei plötzlich auftretenden Schmerzen und Schwellungen die Möglichkeit einer Paraphimose nicht außer Acht gelassen werden.

Was passiert, wenn ein Junge nicht beschnitten wird?

Zu den Problemen, die bei nicht beschnittenen Jungen auftreten können, gehört an erster Stelle die Verengung der Vorhaut. Bei diesem als Phimose bezeichneten Zustand kann die Vorhaut nicht zurückgezogen werden, das Kind hat Schwierigkeiten beim Wasserlassen, und dies führt sowohl zu Schmerzen als auch dazu, dass der Urin nicht vollständig entleert wird. Phimose kann sich mit der Zeit möglicherweise nicht von selbst bessern und eine notwendige Beschneidung erfordern. Das weiter fortgeschrittene Krankheitsbild, die Paraphimose, ist der Zustand, bei dem die Vorhaut nach dem Zurückziehen nicht wieder in ihre Position zurückkehren kann. Dies erfordert einen Notfalleingriff und kann unbehandelt zu einer Durchblutungsstörung der Eichel führen.

Aus hygienischer Sicht ist die Reinigung der Eichel bei unbeschnittenen Kindern schwieriger. Dies kann zu schlechtem Geruch, häufiger Reizung und wiederkehrenden Rötungen führen. Solche Probleme, die im Kindesalter auftreten, können auch in späteren Jahren weiter bestehen.

Neben medizinischen Problemen kann Unbeschnittensein in manchen Gesellschaften auch soziale Auswirkungen haben. In Ländern, in denen die Beschneidung verbreitet ist, kann sich ein unbeschnittenes Kind anders als seine Freunde fühlen. Dies kann zu Problemen im Hinblick auf das Selbstvertrauen führen.

Reduziert die Beschneidung das Infektionsrisiko?

Einer der deutlichsten medizinischen Vorteile der Beschneidung ist ihre schützende Rolle gegen Infektionen. Der Hauptgrund dafür ist, dass mit der Beschneidung der enge Bereich, der die Penisspitze bedeckt, entfernt wird. Dadurch verringert sich das günstige Milieu für Bakterien und Pilze, und die Hygiene lässt sich leichter gewährleisten.

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass insbesondere die Beschneidung im Säuglingsalter das Infektionsrisiko deutlich senkt. Forschungen zufolge ist die Wahrscheinlichkeit, im ersten Lebensjahr eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, bei unbeschnittenen Babys deutlich höher als bei beschnittenen Babys. Werden diese Infektionen nicht rechtzeitig behandelt, können sie bis zu den Nieren fortschreiten und dauerhafte Schäden verursachen.

Die Beschneidung reduziert nicht nur Harnwegsinfektionen, sondern auch Entzündungen an der Eichel. Balanitis und wiederkehrende Reizungen, die bei unbeschnittenen Männern häufig auftreten, verschwinden mit der Beschneidung weitgehend. So bleibt die genitale Gesundheit sowohl in der Kindheit als auch in der Pubertät geschützt.

Einige langfristige Studien haben gezeigt, dass die Beschneidung auch die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von HIV und einigen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten verringert. Auch die Weltgesundheitsorganisation hat Berichte veröffentlicht, die die schützende Wirkung der Beschneidung in diesem Zusammenhang unterstützen.

Ist es gesund, wenn Männer beschnitten werden?

Wenn die Beschneidung im Kindesalter durchgeführt wird, hilft sie langfristig, viele gesundheitliche Probleme zu verhindern. Einer ihrer wichtigsten Vorteile ist, dass sie Vorhautprobleme wie Phimose und Paraphimose vollständig beseitigt. Diese Beschwerden verlaufen mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen und Krankheitsbildern, die einen Notfalleingriff erfordern. Dank der Beschneidung werden diese Risiken lebenslang beseitigt.

Ein weiterer wichtiger Beitrag der Beschneidung ist die Verringerung des Risikos für Peniskrebs. Obwohl Peniskrebs eine seltene Erkrankung ist, gehört das geschlossene Verbleiben der Vorhaut zu den größten Risikofaktoren. Bei beschnittenen Männern ist die Wahrscheinlichkeit, diese Krebsart zu entwickeln, sehr gering. Außerdem reduziert die Beschneidung die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von HPV-Infektionen und senkt dadurch indirekt auch das Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei der Partnerin.

Darüber hinaus hilft die Beschneidung durch das Freiliegen der Eichel auch dabei, wiederkehrende Reizungen, Rötungen und Hautprobleme zu reduzieren. Dies wirkt sich sowohl auf den Komfort im Alltag als auch auf das Sexualleben in späteren Jahren positiv aus.

Verursacht die Beschneidung einen Gefühlsverlust?

Die Beschneidung ist der Eingriff, bei dem das Hautgewebe entfernt wird, das die Penisspitze bedeckt, und führt bei korrekter Durchführung nicht zu einem dauerhaften Verlust der Empfindlichkeit des Penis. Denn die Nerven, die den Empfindungsmechanismus des Penis ermöglichen, befinden sich in tieferen Geweben und werden während der Beschneidung nicht beeinträchtigt.

Bei einigen Kindern können in den ersten Tagen nach der Beschneidung leichtes Brennen oder Empfindlichkeit auftreten. Der Grund dafür ist, dass die Eichel nun dauerhaft freiliegt. Dies ist ein vorübergehender Anpassungsprozess und normalisiert sich in der Regel innerhalb weniger Wochen. Das heißt, nach der Beschneidung besteht kein dauerhafter Gefühlsverlust.

Der eigentliche Punkt, auf den Familien achten sollten, ist, von wem und unter welchen Bedingungen die Beschneidung durchgeführt wird. Fehlerhafte Beschneidungen, die in nicht steriler Umgebung oder von unerfahrenen Personen durchgeführt werden, können sowohl ästhetische als auch funktionelle Probleme verursachen. In solchen Fällen kann sich die Form des Penis verändern oder die Funktion des Wasserlassens beeinträchtigt werden. Bei Beschneidungen, die mit modernen chirurgischen Methoden von Urologen durchgeführt werden, sind solche Risiken hingegen minimal.

Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass die Beschneidung die Empfindung und Funktion des Penis bei Männern nicht negativ beeinflusst. Im Gegenteil, durch die erleichterte Hygiene bleibt sowohl in der Kindheit als auch in späteren Jahren eine gesündere genitale Struktur erhalten.

Wie erkennt man eine fehlerhafte Beschneidung?

Auch wenn die Beschneidung wie ein einfacher Eingriff erscheinen mag, können bei falscher Durchführung einige Probleme auftreten. Wichtig für Familien ist, frühzeitig erkennen zu können, ob die Beschneidung fehlerhaft ist. Denn rechtzeitig erkannte Probleme können mit kleinen Eingriffen korrigiert werden.

Eines der häufigsten Anzeichen einer fehlerhaften Beschneidung ist, dass die Penisspitze nicht ausreichend freigelegt ist. Wenn zu viel Haut belassen wird, kann es so aussehen, als sei keine Beschneidung durchgeführt worden, und beim Kind können erneut phimosenähnliche Probleme auftreten. Im umgekehrten Fall, wenn zu viel Haut entfernt wird, liegt die Penisspitze stärker als notwendig frei, was im Heilungsprozess zu übermäßiger Empfindlichkeit oder ästhetischen Bedenken führen kann.

Ein weiteres Anzeichen ist eine Krümmung oder Formveränderung des Penis. Ein falsches Schneiden der Haut oder ungeeignet gesetzte Nähte können dazu führen, dass der Penis nach rechts oder links gezogen wird. Wenn solche Probleme bemerkt werden, sollte unbedingt ein Urologe aufgesucht werden.

Auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen nach der Beschneidung gehören zu den Anzeichen einer fehlerhaften Beschneidung. Besonders wenn sich im Bereich der Harnröhrenöffnung eine Verengung gebildet hat, uriniert das Kind mit einem dünnen Strahl oder hat Schwierigkeiten. Da dieses Krankheitsbild später zu ernsthafteren Problemen führen kann, sollte es nicht vernachlässigt werden.

Wenn außerdem der Heilungsprozess länger als erwartet dauert, häufig Blutungen oder Infektionen auftreten, kann auch dies ein Hinweis darauf sein, dass der Eingriff nicht korrekt durchgeführt wurde. Unter normalen Bedingungen heilt die Wunde nach der Beschneidung innerhalb von 7-10 Tagen. Länger anhaltende Probleme erfordern unbedingt eine ärztliche Kontrolle.

Verursacht eine falsche Beschneidung Hypospadie?

Hypospadie ist ein angeborener Zustand bei männlichen Kindern. Bei dieser Erkrankung befindet sich die Öffnung der Harnröhre nicht an der äußersten Penisspitze, sondern weiter unten, am Schaft oder in einem Bereich nahe dem Hodensack. Das heißt, Hypospadie ist eine angeborene Anomalie, die während der Entwicklung im Mutterleib entsteht. Daher ist es nicht möglich, dass eine falsch durchgeführte Beschneidung eine Hypospadie verursacht.

An dieser Stelle gibt es jedoch einen sehr wichtigen Punkt, auf den Familien achten sollten: Kinder mit Hypospadie dürfen nicht beschnitten werden. Denn bei der chirurgischen Behandlung dieser Erkrankung wird die Vorhaut häufig für die Rekonstruktion verwendet. Wenn ein Kind beschnitten wird, ohne dass die Hypospadie erkannt wurde, geht das für die Behandlung notwendige Gewebe verloren und die chirurgische Rekonstruktion wird schwieriger.

Eine falsch durchgeführte Beschneidung verursacht keine Hypospadie, kann aber zu anderen Problemen führen. Beispielsweise können zu viel belassene Haut, eine Krümmung des Penis, eine Verengung der Harnröhre oder ästhetische Störungen entstehen.

Die häufigsten Anzeichen bei einem Kind mit Hypospadie sind: der Urin fließt nach unten, eine Krümmung des Penis und die Vorhaut befindet sich nur auf der Oberseite. Wenn Familien diese Befunde bemerken, sollten sie vor einer Beschneidung unbedingt einen Urologen aufsuchen.

Wie wird nach der Beschneidung uriniert?

Unmittelbar nach der Beschneidung ist es normal, dass Kinder für einige Tage Brennen, Stechen und leichte Schmerzen beim Wasserlassen verspüren. Auch wenn diese Situation Familien beunruhigt, handelt es sich um einen vorübergehenden Prozess, der in der Regel innerhalb von 2-3 Tagen deutlich abnimmt.

Da der Harnweg nach der Beschneidung offen bleibt, gibt es kein Hindernis für das Wasserlassen. Kinder können wie gewohnt urinieren. In den ersten Tagen kann jedoch Urin, der mit der Wundoberfläche in Kontakt kommt, ein vorübergehendes Brennen verursachen. Besonders kleine Kinder möchten deshalb möglicherweise nicht urinieren. In solchen Situationen ist es wichtig, dass Familien ruhig und unterstützend bleiben und das Kind beruhigen, ohne es zu zwingen.

Um den Heilungsprozess zu erleichtern, wird reichliche Flüssigkeitsaufnahme empfohlen. Flüssigkeitszufuhr verdünnt den Urin und reduziert das Brennen. Außerdem senkt das Sauberhalten des Bereichs mit vom Arzt empfohlenen antiseptischen Lösungen oder Cremes das Infektionsrisiko.

Nach der Beschneidung gibt es einige Punkte, auf die beim Wasserlassen des Kindes geachtet werden sollte. Wenn das Kind überhaupt nicht urinieren kann, der Urin nur in sehr feinen Tropfen kommt oder es aufgrund starker Schmerzen ständig vermeidet zu urinieren, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Unter normalen Bedingungen treten diese Symptome nicht auf; wenn jedoch eine Schwellung oder Verengung im Bereich der Harnröhrenöffnung entsteht, ist ein frühzeitiges Eingreifen erforderlich.

Die Bedeutung der Durchführung der Beschneidung durch urologische Fachärzte

Die Beschneidung kann von außen betrachtet wie ein einfacher Eingriff erscheinen. Tatsächlich handelt es sich jedoch medizinisch gesehen um einen chirurgischen Eingriff, der Aufmerksamkeit und Erfahrung erfordert. Eine falsch durchgeführte Beschneidung kann sowohl ästhetische als auch funktionelle Probleme verursachen. Daher ist es von großer Bedeutung, dass die Beschneidung unbedingt von Urologen unter sterilen und sicheren Bedingungen durchgeführt wird.

Urologen sind Ärzte, die eine spezielle Ausbildung im Bereich des männlichen Fortpflanzungssystems und der Harnwege erhalten haben. Dadurch kennen sie nicht nur den technischen Teil der Beschneidung, sondern auch die anatomische Struktur des Penis sowie seine Gefäß- und Nervenbeziehungen bestmöglich. So minimieren sie während des Eingriffs das Risiko von Gefäß- oder Nervenschäden.

Zu den häufigen Problemen nach Beschneidungen, die von ungeeigneten Personen durchgeführt werden, gehören zu viel belassene Haut, übermäßig entfernte Haut, Peniskrümmung, Verengung der Harnröhre oder ästhetische Störungen. Solche Komplikationen können dazu führen, dass das Kind in späteren Jahren sowohl gesundheitliche als auch psychologische Schwierigkeiten erlebt. Bei Beschneidungen, die von einem Urologen durchgeführt werden, sinken diese Risiken hingegen auf ein Minimum.

Außerdem können bei einigen Kindern angeborene Probleme wie Hypospadie oder Phimose vorliegen. Es ist sehr wichtig, solche Zustände vor der Beschneidung zu erkennen. Der Urologe kann diese Probleme durch die Untersuchung vor der Beschneidung feststellen und einen falschen Eingriff verhindern.

Prof. Dr. Berkan Reşorlu

Prof. Dr. Berkan Reşorlu, geboren 1979 in Ankara, absolvierte seine medizinische Ausbildung zwischen 1997 und 2003 an der Universität Ankara und schloss seine Facharztausbildung in Urologie zwischen 2003 und 2008 an der Medizinischen Fakultät der Universität Ankara ab. Akademisch erhielt er 2013 den Titel eines Dozenten und 2022 den Titel eines Professors.

Er hat umfangreiche Studienserien im Bereich der endoskopischen Steinchirurgie durchgeführt, chirurgische Anwendungen bei Kindern unter 1 Jahr in die Literatur eingebracht und mit seinem Steinscoresystem sowie experimentellen chirurgischen Modellen internationale Anerkennung erlangt.